Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: A infecção do trato urinário prevalece na infância, atingindo pico de incidência por volta do 3º ao 4º ano de idade, sendo particularmente grave quando acomete lactentes e, em especial, os neonatos. Sua prevalência eleva-se novamente por volta da adolescência, quando as alterações hormonais favorecem a colonização vaginal por bactérias nefritogênicas que, migrando para a área periuretral, podem ascender pelo trato urinário, causando infecção do trato urinário. Destacam-se, nesse período, as infecções por Staphilococcus saprophyticus, em particular nas adolescentes sexualmente ativas. O Staphylococcus saprophyticus é um estafilococo coagulase negativo, com capacidade de aderência às células do uroepitélio, causando processo inflamatório local, com repercussão sistêmica. Essa bactéria é considerada um dos agentes mais comuns de ITU sintomática em mulheres jovens (13 a 40 anos), principalmente nas sexualmente ativas, correspondendo à aproximadamente 15% dos casos nesta faixa etária. Raramente acomete o sexo masculino e, quando ocorre, geralmente atinge pacientes maiores de 60 anos. O Staphylococcus saprophyticus pode ser encontrado no reto e, mais frequentemente, no trato genital das mulheres nessa faixa etária, não sendo encontrados em mulheres acima de 40 anos, nem em homens de 13 a 40 anos, sugerindo que o intróito vaginal seria o provável reservatório dessa bactéria. A E. coli é o agente mais comum associado a infecções urinárias em todos os grupos de pacientes. Recentemente, o S. saprophyticus foi reconhecido como causa comum de infecção urinária em adolescentes e mulheres jovens.
Alternativa correta: letra D