Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Frente a quadro de icterícia obstrutiva pós colecistectomia, deve-se sempre suspeitar de lesões das vias biliares, esta que pode acontecer por iatrogenia tanto por deslocamento de microcálculos quanto por lesão direta nas vias biliares.
Alternativa A: Incorreta. É um método diagnóstico não-invasivo de exploração dos ductos biliares, colédoco e pâncreas. Pode ser utilizada na pesquisa de obstruções, cálculos, identificação de cistos e neoplasias, entre outras doenças pancreáticas menos comuns, mesmo em pacientes gastrectomizados.
Alternativa B: Correta. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ou cpre é um procedimento indicado para avaliação diagnóstica e tratamento das doenças que acometem os ductos de drenagem do fígado e do pâncreas (as vias biliares intra e extra-hepáticas e o canal pancreático principal ou ducto de wirsung, respectivamente).
Alternativa C: Incorreta. Angiotomografia é um exame de diagnóstico que permite a perfeita visualização de placas de gordura ou cálcio no interior das veias e artérias do corpo. Pode diagnosticar problemas em todo o sistema circulatório, como aneurismas e obstruções dos vasos sanguíneos. Se suspeita de lesões vasculares importantes pode ser um indicativo, contudo, não é a principal indicação para este caso.
Alternativa D: Incorreta. Colangiografia é um exame que permite a visualização do trajeto da bile desde o fígado até o duodeno e permite identificar eventuais obstruções dos canais por onde a bile passa, bem como outras lesões , estenoses ou dilatação desses ductos.
Alternativa E: Incorreta. Este é um método de avaliação diagnóstica e não terapêutica.
Resposta correta: Letra B