"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O tratamento do Diabetes Mellitus (DM) envolve o controle glicêmico e dos demais fatores de risco associados (HAS, dislipidemia, obesidade, etc). Devemos conhecer as vantagens e desvantagens das diferentes alternativas comportamentais e medicamentosas disponíveis para esse manejo.
Alternativa A: CORRETA. As sulfonilureias são secretagogos de insulina de ação longa, potentes e de baixo custo, porém se associam a ganho ponderal e risco de hipoglicemia. A insulina também está associada a ganho ponderal, pois é um hormônio de ação anabólica e anticatabólica.
Alternativa B: INCORRETA. A acarbose (inibidora da alfaglicosidase) promove retardo na absorção de carboidratos da dieta pela inibição das dissacaridases intestinais. Sua principal característica é a redução da glicemia pós-prandial. Se usada de forma isolada, não causa hipoglicemia. Seus mais importantes efeitos adversos são gastrintestinais (flatulência, meteorismo, cólicas, diarreia, distensão abdominal).
Alternativa C: INCORRETA. A metformina (biguanida) age inibindo a produção hepática de glicose (gliconeogênese) e aumentando a sensibilidade celular à insulina. Como não é um secretagogo de insulina, não reduz os níveis glicêmicos em pacientes não diabéticos.
Alternativa D: INCORRETA. A NPH é uma insulina de ação intermediária, enquanto a glargina possui ação prolongada e a lispro é considerada de ação ultrarrápida.
Resposta correta, letra A."