Dica do autor: A parotidite infecciosa (caxumba) é um quadro tipicamente clínico: aumento doloroso das glândulas salivares — principalmente parótidas — acompanhado de febre e sintomas sistêmicos. Com duas doses de vacina tríplice/ tetra viral administradas nos tempos corretos, a probabilidade de doença grave cai bastante, mas não é zero: ocorrem infecções “breakthrough”, geralmente mais leves. O manejo na atenção primária é, em essência, de suporte: hidratação, analgesia e orientação sobre afastamento escolar enquanto houver risco de transmissão. O pulo do gato é saber prevenir danos maiores: a maioria das complicações (orquite em adolescentes/ adultos do sexo masculino, meningite asséptica, pancreatite) é rara na criança vacinada, mas podem aparecer — por isso a conduta inclui educação ao cuidador sobre sinais de alarme e quando procurar serviço de urgência. Exames laboratoriais rotineiros e terapias profiláticas não se justificam na ausência de sinais de complicação ou de gravidade. A notificação epidemiológica segue fluxos locais e costuma ser feita quando há suspeita confirmada ou surto; na prática individual do dia a dia, o foco imediato é o cuidado clínico e o monitoramento domiciliar orientado.

Alternativa A: INCORRETA. A notificação é importante para vigilância, especialmente em surtos, mas nem sempre é a primeira medida a tomar diante de um caso isolado em atenção primária com vacinação comprovada e sem vínculo epidemiológico. O passo inicial é o manejo clínico e a orientação ao cuidador; a notificação deve seguir o fluxo local quando houver confirmação laboratorial ou suspeita epidemiológica (ex.: outros casos na comunidade) ou conforme rotina do serviço. Bater o olho: primeiro cuide do paciente e oriente; a comunicação com vigilância depende do contexto.

Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de amilase não é indicada de rotina apenas por risco teórico de pancreatite. Pancreatite associada à parotidite é rara, e investiga‑se quando há sinais clínicos compatíveis (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, elevação enzimática sugestiva). Pedir exames sem indicação clínica não altera conduta e só gera custo e ansiedade.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever anti‑inflamatório com a ideia de “profilaxia” da orquite/epididimite não tem respaldo: não há evidência de que AINEs previnam essas complicações. O tratamento é sintomático quando necessário; orquite ocorre mais em adolescentes e adultos do sexo masculino, não é rotina em criança vacinada, e o uso de anti‑inflamatório deve ser para alívio da dor e não como profilaxia.

Alternativa D: CORRETA. Orientar a mãe sobre sinais de alarme e evolução esperada é a conduta mais apropriada após manejo inicial: orientar sobre repouso, hidratação, analgesia, afastamento escolar enquanto houver risco de transmissão (e conforme rotina local), e, principalmente, ficar ligado em sinais que obrigam retorno imediato — febre alta persistente, piora da dor facial, dificuldade para abrir a boca, sinais de meningite (cefaleia intensa, rigidez de nuca, vômitos persistentes), dor abdominal intensa ou vômitos (sugerindo pancreatite), ou dor/edema testicular (em meninos mais velhos). Em criança vacinada a evolução costuma ser mais branda, mas a vigilância domiciliar bem orientada é o que faz diferença.

Resposta: Alternativa D