Dica do autor: O quadro descrito sugere hemorragia no pós‑parto imediato, período em que a perda sanguínea pode ser rápida e enganadora. O pulo do gato aqui é não ficar preso só ao mililitro estimado do sangue: o que importa são os sinais de perfusão. Taquicardia (112 bpm) associada a pressão arterial baixa (90/50 mmHg) aponta para instabilidade hemodinâmica. Um índice de choque (heart rate / systolic BP) acima de ~0,9 já é sinal de risco aumentado — no caso, ~1,24, o que é alarmante. Numa paciente jovem e saudável, os sinais clássicos de choque podem aparecer tardiamente, então qualquer combinação de taquicardia persistente com queda da PA ou alteração do nível de consciência deve ser tratada como emergência. O manejo inicial é imediato: segurança das vias aéreas, suporte ventilatório conforme necessário, dois acessos venosos calibrosos, reposição volêmica com cristaloide, pedido urgente de hemocomponentes e controle ativo da causa (compressão uterina, massagem, uterotônicos, revisão cirúrgica se necessário). Tranexâmico, suturas de lacerações, balão intrauterino e procedimentos operatórios hemostáticos são ferramentas do arsenal — mas tudo começa com a ressuscitação simultânea à busca da causa. Fique ligado: atrasar a reposição volêmica e as medidas hemostáticas aumenta mortalidade.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa descreve precisamente a conduta necessária: sinais vitais que mostram hipotensão e taquicardia configuram instabilidade hemodinâmica e exigem início imediato de ressuscitação. Não é hora de espera ou observação prolongada — é hora de medidas simultâneas de suporte (vias calibrosas, reposição volêmica, aviso de banco de sangue) e controle ativo do sangramento (compressão uterina, uterotônicos, avaliação cirúrgica).

Alternativa B: INCORRETA. Apesar do enunciado ser idêntico à alternativa A, em prova existe apenas uma alternativa correta; aqui tratamos B como incorreta por ser repetitiva. Do ponto de vista clínico, o conteúdo seria correto, mas a marcação da prova indica que a resposta aceita é a alternativa A. Além disso, em termos práticos, a informação já foi contemplada na alternativa correta, não sendo uma segunda opção válida.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que os sinais vitais estão estáveis é equivocada: PA 90/50 e FC 112 não são normais no pós‑parto imediato. A indicação de internação em unidade de terapia intensiva sem intervenção imediata é inadequada — a prioridade é estabilizar e controlar a hemorragia; a UTI pode ser necessária depois, dependendo da resposta, mas não substitui a ressuscitação aguda e as medidas hemostáticas iniciais.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo comentário da C: classificar como sinais vitais estáveis e limitar a conduta a monitorização em UTI perde o sentido clínico. Hemorragia pós‑cesárea exige ação imediata para evitar progressão do choque — a simples vigilância em UTI sem ressuscitação e investigação/ou correção da causa é insuficiente e perigosa.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa está errada ao afirmar estabilidade hemodinâmica e normalidade dos sinais vitais. A paciente tem sinais compatíveis com hipovolemia/choque inicial a moderado e necessita de avaliação e tratamento emergentes; controlar apenas com observação e checagens frequentes subestima o risco e pode atrasar terapias salvadoras (fluidoterapia, transfusão, procedimentos para estancar o sangramento).

Resposta: Alternativa A