Dica do autor: Indicadores de mortalidade são ferramentas úteis, mas cada um tem limitações e interpretações próprias. A mortalidade proporcional (razão de mortalidade proporcional) mostra a participação percentual de um determinado grupo de causas sobre o total de óbitos; é uma medida relativa e pode aumentar por queda de outras causas, não necessariamente por piora real das condições de vida. A mortalidade infantil é dividida em neonatal (0–27 dias) e pós‑neonatal (28–364 dias); com a queda geral da mortalidade infantil, os óbitos neonatais passam a representar a maior parcela, pois as mortes pós‑neonatais mais sensíveis a intervenções de cunho social e ambiental são reduzidas primeiro. O coeficiente de mortalidade geral (taxa bruta de mortalidade) é influenciado pela estrutura etária da população e, portanto, não é sensível para avaliar condições de vida sem padronização por idade ou uso de outros indicadores mais específicos. Já a razão ou coeficiente de mortalidade materna é um marcador robusto da qualidade do cuidado obstétrico e do acesso aos serviços de saúde: taxas elevadas geralmente apontam falhas na atenção pré‑natal, no parto, no pós‑parto e nos sistemas de referência/contrarreferência — embora fatores socioeconômicos e de vulnerabilidade também contribuam.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que quanto maior a razão de mortalidade proporcional pior a condição de vida. Isso é enganoso: a mortalidade proporcional é relativa — aumenta se outras causas de óbito caem, mesmo sem aumento absoluto daquelas causas. Além disso, variações demográficas (população envelhecida) alteram a participação de certos grupos de causas. Ou seja, não dá para bater o olho e interpretar essa razão isoladamente como piora das condições de vida.

Alternativa B: CORRETA. Correto: quando a mortalidade infantil total fica baixa, a parcela neonatal tende a predominar. O pulo do gato é entender que intervenções em saneamento, vacinação e doenças infecciosas reduzem primeiro as mortes pós‑neonatais; se sobrevivem o período pós‑neonatal, os óbitos remanescentes concentram‑se no período neonatal, ligados a prematuridade, malformações congênitas e complicações obstétricas.

Alternativa C: INCORRETA. O coeficiente de mortalidade geral (taxa bruta) não é sensível para avaliar condições de vida porque é fortemente afetado pela estrutura etária. Uma população envelhecida terá taxa bruta alta mesmo com boas condições de vida; por isso usa‑se padronização por idade ou indicadores específicos (mortalidade infantil, esperança de vida) para avaliar o impacto das condições sociais e de saúde.

Alternativa D: CORRETA. Altas taxas de mortalidade materna são sinal de falhas no sistema de saúde: indicam problemas no acesso aos serviços, baixa qualidade do cuidado pré‑natal e obstétrico, atraso no reconhecimento e manejo das complicações e deficiências nas redes de referenciação. Embora determinantes sociais aumentem o risco, a Maternidade como indicador é muito utilizada para monitorar a qualidade da atenção materno‑infantil.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa repete a sequência correta (F‑V‑F‑V) e, como rótulo entre as opções apresentadas, corresponde à letra E — porém no enunciado original pediam escolher a sequência correta entre as opções; aqui, a letra E é a que traz a sequência verdadeira. (Comentário técnico: a justificativa das posições já foi dada nas alternativas anteriores.)

Resposta: Alternativa E