Dica do autor: Prediabetes é um estado intermediário entre a glicemia normal e o diabetes mellitus, em que já há disfunção no metabolismo da glicose e maior risco de progressão para diabetes e de complicações cardiovasculares. O diagnóstico laboratorial não depende de sintomas — é feito por marcadores glicêmicos: glicemia de jejum, glicemia plasmática 2 horas após sobrecarga oral de glicose (TOTG/OGTT) e hemoglobina glicada (HbA1c). Os pontos de corte refletem níveis em que a probabilidade de progressão aumenta e intervenções (mudança de estilo de vida, avaliação de risco cardiovascular) são indicadas. Em termos práticos: glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL caracteriza intolerância à glicose em jejum (IFG); glicemia plasmática 2 horas após 75 g de glicose entre 140 e 199 mg/dL caracteriza intolerância à glicose pós-sobrecarga (IGT); HbA1c entre 5,7% e 6,4% também define pré-diabetes. Valores iguais ou acima dos limites superiores (glicemia de jejum ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5% ou glicemia 2h ≥200 mg/dL) costumam definir diabetes, lembrando que, em presença de valores limítrofes, é recomendável confirmar em ocasião distinta ou com outro método.

Alternativa A: INCORRETA. Glicemia de jejum entre 85–100 mg/dL e HbA1c 5,5–6,0% subestimam os pontos de corte aceitos para pré-diabetes. O limiar de jejum reconhecido para IFG é 100 mg/dL como ponto de partida; valores abaixo de 100 são considerados normoglicemia. HbA1c 5,5–6,0% também não corresponde às faixas oficialmente usadas para estratificar pré-diabetes.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente os três critérios usados para identificar pré-diabetes: glicemia de jejum 100–125 mg/dL (IFG), HbA1c 5,7–6,4% e glicemia pós-sobrecarga (2 horas) 140–199 mg/dL (IGT). Basta que qualquer um desses critérios seja respeitado para classificar o indivíduo como pré-diabético — não é necessário que todos estejam alterados.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a glicemia de jejum e a glicemia pós-sobrecarga estejam corretas, a faixa de HbA1c 6,0–6,5% está equivocada: o teto para pré-diabetes é 6,4%. HbA1c ≥6,5% é critério laboratorial para diagnóstico de diabetes, portanto essa alternativa confunde as faixas.

Alternativa D: INCORRETA. A faixa de jejum 90–125 mg/dL inclui valores abaixo do limiar de IFG (100 mg/dL), e a glicemia não jejum 126–140 mg/dL não é uma definição usada para pré-diabetes. Valores de 126 mg/dL em jejum sugerem diabetes se confirmados; já a glicemia pós-sobrecarga relevante para pré-diabetes é a medida de 2 horas entre 140–199 mg/dL.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede: existe critério bem estabelecido para pré-diabetes, portanto a opção "NDA" (nenhuma das alternativas) está errada quando comparada aos cortes reconhecidos.

Resposta: Alternativa B