Dica do autor: Vacina contra influenza é um tema que o clínico deve dominar de olho aberto: trata‑se de uma vacina sazonal, atualizada anualmente para cobrir as linhagens que mais circulam no Hemisfério correspondente. Existem vacinas inativadas (geralmente administradas por via intramuscular), vacinas vivas atenuadas de administração intranasal e vacinas recombinantes; cada formulação tem indicações, contra‑indicações e faixas etárias próprias. A vacina é recomendada a partir dos 6 meses de idade (com esquema específico para lactentes) e costuma ser aplicada de forma concomitante com as demais vacinas do calendário vacinal, quando indicado. O pulo do gato na prova é lembrar que “via de administração” não é sempre a mesma: embora a maior parte das vacinas disponíveis na rotina seja IM, há formulações intranasais (e variações de apresentação) que quebram a ideia de exclusividade.

Alternativa A: CORRETA. A vacina é indicada a partir dos 6 meses de idade. Bebês com 6 a 8 meses que recebem a vacina pela primeira vez podem necessitar de duas doses com intervalo mínimo (conforme as diretrizes de rotina) para garantir resposta imune adequada. Antes dos 6 meses não há vacina contra influenza aprovada para uso.

Alternativa B: CORRETA. A administração concomitante é permitida: a vacina contra influenza pode ser aplicada no mesmo atendimento em que se aplicam outras vacinas do calendário, sem prejuízo da resposta imunológica. Há cuidados específicos apenas quando se tratam de certas formulações ou situações clínicas, mas, em regra, não é necessário espaçar aplicações.

Alternativa C: CORRETA. Classicamente descrevem‑se três grandes tipos de vacinas contra influenza: inativadas (split/subunidade), vivas atenuadas (administração intranasal) e vacinas recombinantes de hemaglutinina. Cada tipo tem vantagens e limitações, e a escolha depende de idade, condições clínicas e disponibilidade.

Alternativa D: CORRETA. A composição da vacina é revista anualmente com base em vigilância global das cepas circulantes; a recomendação anual considera quais subtipos e linhagens têm maior circulação para o Hemisfério Norte ou Sul, garantindo que a formulação proteja contra as variantes previstas para a próxima temporada.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que a via é "exclusivamente intramuscular" é falsa. Embora a maior parte das vacinas de rotina contra influenza seja inativada e administrada por via intramuscular, existe vacina viva atenuada de administração intranasal e também apresentações diferentes (ex.: formulações recombinantes) — logo, não é correto dizer que a via é exclusivamente IM.

Resposta: Alternativa E