Dica do autor: A vacinação do recém‑nascido é uma das ações mais importantes para prevenir infecções de transmissão vertical e as complicações precoces da vida. O pulo do gato é saber que vacinas como a da hepatite B devem ser consideradas de ação imediata: a dose de nascimento reduz fortemente a chance de infecção perinatal e de evolução para hepatite crônica. Já as vacinas de rotina do primeiro ano de vida dependem do tipo (viva ou inativada), do risco epidemiológico e da condição clínica do bebê — por exemplo, prematuros e neonatos de baixo peso podem ter recomendações específicas quanto ao momento ideal da aplicação. Por fim, vacinas de vírus vivo atenuado (como a tríplice viral) têm restrições claras em pacientes com imunossupressão importante.

Alternativa A: CORRETA. A dose única da vacina contra hepatite B (dose de nascimento) deve ser aplicada o quanto antes, idealmente nas primeiras 12 horas de vida. Essa prática diminui muito o risco de transmissão vertical do vírus B e é considerada medida-chave para prevenção da hepatite B perinatal. Se a mãe for HBsAg positiva, além da vacina, há indicação de administração de imunoglobulina específica ao recém‑nascido conforme protocolo, e seguimento com sorologia e esquema vacinal completo.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação diz que a primeira dose da imunização contra tuberculose pode ser feita em bebês com menos de 2 kg ao nascer. Na prática, a vacina BCG é recomendada rotineiramente ao nascer, mas em recém‑nascidos de muito baixo peso (por exemplo <2.000 g) a orientação é postergar a aplicação até estabilização clínica e/ou alta hospitalar, ou até manifestação de peso adequado conforme protocolo local. Ou seja, nem sempre é imediata em <2 kg — depende da condição do bebê — então a frase, dada na forma absoluta, está errada.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra febre amarela não é indicada rotineiramente nos primeiros meses de vida (primeiro semestre) de forma indiscriminada; doses em lactentes muito jovens são evitadas devido ao risco aumentado de eventos adversos em menores de 6 meses. A vacinação costuma ser feita a partir dos 9 meses em áreas de risco, mas a recomendação varia com a situação epidemiológica e com a idade recomendada no calendário local. Portanto, a declaração está equivocada ao afirmar indicação no primeiro semestre com reforço aos 9 meses.

Alternativa D: INCORRETA. A frase sugere que, rotineiramente, se indica meningococo C, pneumococo 7‑valente, varicela e hepatite A. Parte disso é impreciso: meningococo C e pneumocócica constam do calendário infantil em esquemas distintos, mas a vacina pneumocócica usada rotineiramente no SUS tem sido a conjugada valente conforme atualização (nem sempre a 7‑valente). Varicela e hepatite A não fazem parte do calendário rotineiro universal em todas as localidades; sua inclusão é dependente de decisão local e temporal. Ou seja, agrupar essas quatro como rotina universal é incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. A tríplice viral (vacina viva atenuada — sarampo, caxumba e rubéola) é contraindicada em pacientes recebendo imunossupressão em doses elevadas e por tempo prolongado, pois há risco real de replicação vacinal e doença associada. Pacientes imunossuprimidos só devem receber vacinas vivas após avaliação e, quando possível, após suspensão segura da imunossupressão e recuperação imunológica. Portanto, a afirmação de que pode ser administrada sem restrições é falsa.

Resposta: Alternativa A