Dica do autor: O calendário vacinal infantil é feito para proteger desde os primeiros dias de vida contra doenças graves — e a ordem/idade das vacinas tem razão de ser: imunidade materna decai nas primeiras semanas, e o sistema imune do bebê responde melhor a esquemas iniciados nas primeiras idades. A vacina contra hepatite B tem papel crítico na prevenção da infecção perinatal e deve ser dada o mais cedo possível após o nascimento. As vacinas combinadas que incluem difteria, tétano, coqueluche e Haemophilus influenzae tipo b (conhecidas como tetravalente ou pentavalente, dependendo da composição) permitem reduzir picadas e ampliar proteção contra agentes que causam meningites, epiglotites e pneumonia. Mesmo com vacinas combinadas, algumas doses de reforço são obrigatórias para manter a imunidade ao longo da infância. Vacina oral de rotavírus é indicada rotineiramente para todos os lactentes dentro das janelas de idade estabelecidas, não só para áreas com alta incidência; e a vacina contra febre amarela tem uma idade de aplicação rotineira (e regras específicas em situações de risco), portanto não é algo aplicado arbitrariamente aos 6 meses em toda criança.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira dose da vacina contra hepatite B deve ser administrada nas primeiras 24 horas de vida, idealmente ainda na maternidade. Essa dose neonatal é fundamental para reduzir a transmissão vertical e para iniciar a proteção precoce; aguardar até depois do primeiro mês aumenta o risco de infecção em recém‑nascidos expostos.

Alternativa B: CORRETA. O esquema primário de defesa contra difteria, tétano, coqueluche e Hib prevê administração das doses iniciais no período próximo aos 2, 4 e 6 meses de vida, utilizando vacinas combinadas quando disponíveis. Essa estratégia otimiza resposta imunológica precoce e reduz o número de injeções. É justamente esse o pulo do gato do calendário infantil: proteger cedo e de forma concentrada.

Alternativa C: INCORRETA. Mesmo com vacinas combinadas (tetravalente/pentavalente), reforços são necessários: a imunidade contra difteria, tétano e coqueluche decai com o tempo, exigindo doses de reforço na primeira infância (em torno de 15 meses) e novo reforço escolar (pré‑escolar/4–6 anos), conforme o esquema adotado. Ou seja, a combinação reduz picadas, mas não elimina a necessidade de reforço.

Alternativa D: INCORRETA. A aplicação rotineira da vacina contra febre amarela em crianças costuma ocorrer em idade mais tardia (rotineiramente aos 9 meses, dependendo da área), e a indicação aos 6 meses só é considerada em situações epidemiológicas especiais (áreas de transmissão ativa ou surtos), com regras específicas sobre revacinação posterior. Portanto não é correto afirmar que a vacina deva ser feita aos 6 meses para todas as crianças residentes em zona de risco como prática de rotina.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina oral contra rotavírus é indicada de forma rotineira para todos os lactentes dentro da janela etária recomendada, não apenas para locais com alta taxa de infecção. Há limites de idade para início e término da série vacinal e contraindicações claras (história de imunodeficiência grave, síndrome de intestino curto, história prévia de invaginação intestinal), mas a recomendação é universal para reduzir hospitalizações e complicações por gastroenterite.

Resposta: Alternativa B