O processo evolutivo de uma osteomielite aguda não tratada ou tratada de forma equivocada leva progressivamente a destruição óssea e acúmulo de exsudato intra-ósseo. Durante esse processo o osso necrosado separa-se do tecido vitalizado adjacente e se torna circundado por um tecido inflamatório subagudo, caracterizando o sequestro ósseo que é característica marcante da osteomielite crônica.