Dica do autor: Na hemostasia primária, logo após a lesão vascular, há exposição do colágeno subendotelial, o que desencadeia o processo de adesão plaquetária. Nesse cenário, o fator de von Willebrand (vWF) exerce papel fundamental como ponte molecular entre o colágeno da matriz extracelular e a superfície das plaquetas. Ele se liga ao colágeno exposto por um lado, e, por outro, interage com o complexo glicoproteico GPIb-IX-V presente na membrana das plaquetas. Essa interação permite que as plaquetas adiram firmemente ao local da lesão, mesmo sob altas forças de cisalhamento, típicas da circulação arterial. O vWF também tem uma função secundária importante na proteção e transporte do fator VIII, essencial para a hemostasia secundária. Portanto, sua principal função na hemostasia primária é mediar a adesão das plaquetas ao colágeno da parede vascular lesionada.

Alternativa A: INCORRETA. A serotonina é uma amina vasoativa armazenada nos grânulos densos das plaquetas e liberada após a ativação plaquetária, contribuindo para a vasoconstrição. No entanto, o vWF não estimula sua liberação.

Alternativa B: INCORRETA. A via extrínseca da coagulação é ativada pelo fator tecidual (fator III) em associação ao fator VIIa. O vWF não participa diretamente da cascata de coagulação, especialmente da via extrínseca.

Alternativa C: INCORRETA. A vasoconstrição é um evento reflexo inicial mediado por fatores como endotelina-1, serotonina e tromboxano A₂, mas não é função do vWF.

Alternativa D: INCORRETA. O vWF não possui ação inibitória sobre o fator VIIa, nem regula negativamente a coagulação. Pelo contrário, ele favorece a hemostasia, tanto na fase primária quanto secundária.

Alternativa E: CORRETA. A principal função do fator de von Willebrand na hemostasia primária é mediar a adesão das plaquetas ao colágeno subendotelial, ligando-se ao colágeno e ao receptor GPIb-IX-V das plaquetas. Essa função é essencial para a formação do tampão plaquetário.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Hoffman, R. et al. (2018). Hematology: Basic Principles and Practice. 7ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.