Dica do autor: Na prática clínica, o diagnóstico de hipoglicemia não se baseia apenas num número — o pulo do gato é reconhecer a chamada triade de Whipple: sintomas compatíveis com hipoglicemia (sinais autonômicos e/ou neuroglicopênicos), demonstração de glicemia baixa no momento dos sintomas e resolução dos sintomas após correção com glicose. Valores absolutos importam: glicemia plasmática <70 mg/dL é o ponto de alerta; <54 mg/dL costuma ser considerado clinicamente significativo para disfunção neurológica; valores ao redor de 40 mg/dL geralmente produzem sintomas claros e risco de lesão cerebral. Em pacientes graves, atenção redobrada — tanto a hiperglicemia quanto a hipoglicemia pioram o prognóstico. No manejo, confirme a hipoglicemia medindo a glicemia capilar/venosa e trate prontamente com glicose IV quando possível; glucagon IM/SC é alternativa quando não há acesso venoso. Fique ligado: só o número baixo sem sintomas ou sem melhora após glicose não configura, por si só, o diagnóstico clássico.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas “achado de glicemia abaixo de 40 mg%” é redutor. Embora 40 mg/dL seja um valor baixo e frequentemente sintomático, o diagnóstico clínico exige a triade (sintomas + glicemia baixa + melhora com glicose). Além disso, o limiar de alerta costuma ser >40 mg/dL (p.ex. <70 mg/dL alerta; <54 mg/dL clinicamente significativo). Ou seja, número isolado não basta.

Alternativa B: INCORRETA. Glicemia abaixo de 70 mg% é um critério de alerta e importante para vigilância e prevenção, mas também é insuficiente isoladamente para caracterizar a hipoglicemia clínica. Muitos protocolos usam <70 mg/dL como ponto de intervenção precoce, porém o diagnóstico clássico exige ainda a correlação com sintomas e a resposta à reposição de glicose.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve exatamente a triade de Whipple: presença de quadro clínico compatível, comprovação laboratorial de glicose baixa e melhora após reposição de glicose. É a definição prática e útil para identificar hipoglicemia clinicamente relevante e decidir tratamento imediato.

Alternativa D: INCORRETA. Embora agitação possa ocorrer (mais como manifestação autonômica/adrenergética), apresentá‑la como sintoma típico é impreciso; além disso, fixar o corte em 40 mg% e indicar melhora apenas com glucagon erra o foco: a resposta à glicose é o critério diagnóstico, e o glucagon é terapia alternativa quando não há via venosa — não faz parte da definição diagnóstica em si. Portanto, a construção da alternativa está equivocada.

Resposta: Alternativa C