Dica do autor: MODY é um grupo de formas monogênicas de diabetes causadas por mutações em genes que controlam a função da célula β pancreática. O ponto-chave que o candidato tem que bater o olho é a herança: ao contrário do diabetes tipo 1 (autoimune) e do tipo 2 (multifatorial, com forte componente de resistência à insulina), MODY costuma seguir padrão autossômico dominante — ou seja, presença em várias gerações, transmissão vertical e risco de ~50% para os descendentes. Clinicamente, costuma surgir em idades jovens (<25 anos em muitas formas), tem fenótipo variável (algumas formas cursam com hiperglicemia leve e estável, como GCK; outras evoluem progressivamente e respondem bem a sulfonilureias, como HNF1A/HNF4A), e não há marcadores autoimunes típicos do DM1. Identificar MODY é importante porque muda abordagem terapêutica, prognóstico e aconselhamento genético: investigar história familiar e pedir testes genéticos quando houver suspeita é o pulo do gato.

Alternativa A: INCORRETA. Diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune que leva à destruição das células β, com associação a autoanticorpos (anti-GAD, anti-IA2, anti-insulina) e tendência a insulinopenia severa. A herança não segue um padrão autossômico dominante clássico; há risco aumentado em familiares, mas a transmissão é poligênica e multifatorial, envolvendo HLA e fatores ambientais. Portanto, não se caracteriza por transmissão autossômica dominante.

Alternativa B: INCORRETA. Diabetes mellitus tipo 2 resulta de interação entre resistência à insulina e disfunção das células β, com forte contribuição ambiental (obesidade, sedentarismo) e polimorfismos genéticos múltiplos. Não apresenta padrão de herança autossômico dominante típico — embora haja agregação familiar, a transmissão é complexa e multifatorial, não monogênica.

Alternativa C: CORRETA. MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young) é justamente o grupo de diabete monogênico que costuma apresentar herança autossômica dominante. As formas mais comuns envolvem os genes GCK, HNF1A e HNF4A, com fenótipos distintos (hiperglicemia leve estável em GCK; hiperglicemia progressiva e sensível a sulfonilureias em HNF1A/HNF4A). A história familiar compatível, início jovem e ausência de autoanticorpos são pistas que orientam para confirmação por testes genéticos.

Alternativa D: INCORRETA. LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) é uma forma de diabetes autoimune que se manifesta no adulto e tem evolução mais lenta do que o DM1 clássico. Apesar do início mais tardio e da semelhança fenotípica com DM2 inicialmente, trata‑se de autoimunidade (positividade para autoanticorpos) e não de uma doença monogênica com herança autossômica dominante. Assim, LADA não é a resposta esperada para uma questão sobre transmissão autossômica dominante.

Alternativa E: INCORRETA. (Se esta alternativa repetir uma das anteriores — por exemplo, diabetes tipo 2) Reforçando: alternativas que representem DM2 ou DM1 não atendem à definição de transmissão autossômica dominante característica de formas monogênicas como MODY. DM2 é multifatorial e DM1 é autoimune, portanto ambas incorretas para a pergunta sobre herança autossômica dominante.

Resposta: Alternativa C