Dica do autor: O Cruveilhier-Baumgarten consiste em um murmúrio que pode ser auscultado em pacientes com hipertensão portal. Resulta de conexões colaterais entre o sistema porta e o remanescente da veia umbilical. É melhor auscultado quando o estetoscópio é colocado sobre o epigástrio. O sopro é aumentado por manobras que aumentam a pressão intra-abdominal, como a manobra de Valsalva, e diminuído pela aplicação de pressão na pele acima do umbigo.

Uma causa comum de hipertensão portal é a cirrose hepática, que pode ter como causas: 

• Hepatite viral crônica (hepatite B, C);
• Doença hepática associada ao álcool;
• Hemocromatose;
• Doença hepática gordurosa não associada ao álcool.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B e C: INCORRETAS. Um sinal semiológico que pode ocorrer com tumores periampulares é o sinal de Courvoisier Terrier (vesícula biliar palpável e indolor em paciente ictérico).

Alternativa D: INCORRETA. Pode sim ser associada a hipertensão portal, porém não é relacionado à ascite quilosa.

Resposta: Alternativa A.