Dica do autor: O teste do coraçãozinho, ou oximetria de pulso neonatal, é uma triagem obrigatória e padronizada pelo SUS para detectar precocemente cardiopatias congênitas críticas (CCCs) — malformações graves que dependem de um canal arterial pérvio para manter a circulação sistêmica ou pulmonar. O exame é realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar, em recém-nascidos com idade gestacional superior a 35 semanas e assintomáticos. A oximetria é feita com sensor neonatal em dois locais: membro superior direito (MSD) e um dos membros inferiores (MMI). Um resultado é considerado normal (teste negativo) quando a saturação de oxigênio (SpO₂) for maior ou igual a 95% (≥ 95%) nos dois membros e a diferença entre eles for menor ou igual a 3% (≤ 3%). Já valores entre 90% e 94%, ou diferença ≥ 4%, exigem repetição do exame após 1 hora, por até três tentativas. Se persistirem os achados alterados ou houver qualquer valor ≤ 89%, o teste é positivo, e é obrigatória a avaliação clínica e a realização de ecocardiograma transtorácico antes da alta.

SBP, 2022

Alternativa A: INCORRETA. O teste não deve ser realizado entre 0 e 72 horas, como afirma erroneamente a alternativa. O protocolo do Ministério da Saúde determina que a oximetria de pulso seja feita especificamente entre 24 e 48 horas de vida, o que garante maior sensibilidade e especificidade na detecção de cardiopatias críticas.

Alternativa B: INCORRETA. O protocolo oficial estabelece que, quando a SpO₂ estiver entre 90% e 94%, ou a diferença entre MSD e MMI for ≥ 4%, o teste deve ser repetido após 1 hora, não após 10 minutos, como indica a alternativa. Esse erro compromete diretamente a fidelidade à norma técnica atual.

Alternativa C: INCORRETA. Embora pareça correta à primeira vista, a alternativa peca ao utilizar "maior que 95%" e "diferença menor que 3%", o que exclui os valores-limite de 95% e 3%, que são aceitos como normais pelo protocolo. Portanto, está tecnicamente errada, já que um SpO₂ de exatamente 95% ou uma diferença de exatamente 3% entre os membros também configura resultado normal.

Alternativa D: CORRETA. O teste tem por finalidade identificar cardiopatias congênitas críticas canal-dependentes, como transposição das grandes artérias, coartação da aorta, atresia pulmonar, entre outras, cuja manifestação clínica pode ser tardia e catastrófica se não diagnosticadas precocemente.

Resposta: Alternativa D