Dica do autor: O pulo do gato para entender a queda das taxas de mortalidade infantil no Brasil é enxergar além de uma ação isolada: foi a reorganização da atenção básica, com foco territorial e familiar, que promoveu impacto contínuo. O Programa Saúde da Família (PSF), implantado em 1994, introduziu equipes multiprofissionais vinculadas a territórios definidos, com agentes comunitários, médicos, enfermeiros e auxiliares. Isso trouxe acesso ampliado, acompanhamento longitudinal da gestante e do recém-nascido, promoção do aleitamento, vigilância do crescimento e desenvolvimento, busca ativa de crianças com atraso vacinal e ações de educação em saúde. Em outras palavras, o PSF mudou o paradigma da atenção: passou-se do atendimento reativo e fragmentado para um cuidado preventivo, contínuo e centrado na família — e foi essa mudança que, somada a outras políticas (vacinação, saneamento, programas sociais), produziu a curva de queda da mortalidade infantil. Fique ligado: o PSF não fez tudo sozinho, mas foi o motor da atenção primária que potencializou intervenções eficazes para reduzir óbitos infantis.

Alternativa A: INCORRETA. O Programa de Alimentação Complementar (PAC), tal como citado, refere-se a ações de alimentação e nutrição que podem favorecer o crescimento e reduzir a desnutrição, mas não é o programa federal de 1994 responsável pela reorganização da atenção básica. Além disso, por si só, programas de alimentação têm impacto importante, porém mais limitado e indireto sobre a mortalidade infantil quando comparados à reorganização do cuidado primário promovida pelo PSF.

Alternativa B: INCORRETA. O Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança (PAISC) foi uma estratégia de atenção à saúde infantil, com foco na prevenção e acompanhamento do desenvolvimento, mas não corresponde ao programa criado em 1994 que alterou estruturalmente a atenção primária por meio de equipes de família. O PAISC contribui para práticas pediátricas, mas não teve o mesmo papel organizador e territorial do PSF.

Alternativa C: INCORRETA. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é um pilar indispensável na redução da mortalidade infantil — vacinações reduzem mortes por doenças evitáveis — porém o PNI existe desde décadas antes de 1994. Ou seja, apesar de ser essencial, não é o programa instituído naquele ano que a questão procura identificar.

Alternativa D: CORRETA. O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado em 1994 e é justamente a política que reorganizou a atenção básica no Brasil por meio de equipes multiprofissionais vinculadas a territórios. Essa estratégia ampliou o acesso, possibilitou acompanhamento pré-natal, puericultura, vigilância vacinal e ações domiciliares, favorecendo a queda consistente das taxas de mortalidade infantil ao longo dos anos.

Alternativa E: INCORRETA. O Programa Bolsa-Família é uma política de transferência condicionada de renda que teve implementação posterior (anos 2000) e também contribuiu indiretamente para melhorar indicadores de saúde ao reduzir pobreza e favorecer acesso a serviços. Contudo, não foi o programa instituído em 1994 e não corresponde ao responsável direto pela reorganização da atenção primária citada na questão.

Resposta: Alternativa D