Dica do autor: O pulo do gato com tumores ovarianos epiteliais é entender que o marcador mais utilizado na prática clínica é o CA‑125. Trata‑se de uma glicoproteína de membrana (MUC16) produzida por células derivadas do epitélio coelômico, com maior elevação em carcinomas epiteliais serosos. O CA‑125 é útil principalmente para acompanhamento terapêutico e detecção precoce de recidiva em pacientes já diagnosticadas: a queda ou elevação do valor reflete, na maioria dos casos, resposta ao tratamento ou progressão tumoral. No entanto, fique ligado — sua sensibilidade para detecção de doença em estágios iniciais é baixa e a especificidade não é perfeita: várias condições benignas (endometriose, menstruação, gravidez, hepatopatias, peritonite) e outros tumores podem elevar o CA‑125. O valor de corte mais usado é ≈35 U/mL, mas a interpretação deve ser clínica e dinâmica (curva temporal), não um único valor isolado. Para rastreio populacional não é indicado; para estratificação de risco de massa anexial e seguimento pós‑operatório, é ferramenta importante quando integrada à imagem e ao quadro clínico.

Alternativa A: INCORRETA. CA 15‑3 é marcador associado principalmente ao câncer de mama. Pode subir em outras situações, mas não é o marcador de escolha para tumores epiteliais ovarianos. Então, bater o olho: CA 15‑3 → pensar mama, não ovário epitelial.

Alternativa B: INCORRETA. HCG (gonadotrofina coriônica) é marcador típico de gestação e de tumores trofoblásticos (mola, coriocarcinoma) e também de alguns tumores de células germinativas (ex.: tumores com componente choriocarcinomatoso). Não é marcador principal dos tumores epiteliais ovarianos.

Alternativa C: CORRETA. CA‑125 é o principal marcador tumoral dos tumores epiteliais ovarianos. Apesar das limitações de sensibilidade (especialmente em estágios iniciais) e de especificidade, é o mais utilizado para monitorar resposta ao tratamento, avaliar recidiva e auxiliar na avaliação de massas anexiais quando combinado com imagem e achados clínicos. Por isso é a alternativa certa.

Alternativa D: INCORRETA. CA 19‑9 é mais associado a tumores do trato gastrointestinal, especialmente pâncreas e vias biliares, e também pode elevar em cistos ovarianos mucinosos, mas não é o marcador padrão para tumores epiteliais ovarianos em geral.

Alternativa E: INCORRETA. CEA é marcador clássico de tumores do trato gastrointestinal (principalmente colorretal) e também pode subir em tumores ovarianos mucinosos, mas não é o principal marcador dos carcinomas epiteliais ovarianos em sentido amplo.

Resposta: Alternativa C