QUESTÃO ANULADA 

Dica do autor: o supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth) é caracterizado por uma quantidade anormal de bactérias colônicas no intestino delgado, levando a sintomas como distensão abdominal, flatulência, diarreia e má absorção.

O exame padrão-ouro para diagnóstico seria a aspiração do conteúdo do intestino delgado com contagem de colônias bacterianas, mas esse é um exame invasivo, caro e pouco disponível. Na prática clínica, o exame mais utilizado é o teste respiratório com substrato de glicose ou lactulose, que mede a produção de hidrogênio e/ou metano por bactérias após ingestão do substrato.

Trata-se de um método não invasivo e relativamente sensível, especialmente com glicose. Porém, nenhum teste é isento de limitações diagnósticas, e por isso, frequentemente o diagnóstico também é feito com base clínica e resposta terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. O “teste de imunidade” após ingestão de glicose não é um método diagnóstico reconhecido para SIBO. Não há relação com testes imunológicos nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA (embora tecnicamente correta). A biópsia intestinal com contagem bacteriana é considerada padrão-ouro, mas é invasiva, cara e não utilizada na prática de rotina. Além disso, o termo “biópsia” está equivocado, pois o exame correto seria a aspiração do conteúdo jejunal para cultura, não a retirada de tecido.

Alternativa C: INCORRETA. O teste de absorção da D-xilose avalia a capacidade absortiva da mucosa do intestino delgado, sendo usado para investigar síndromes de má absorção como doença celíaca ou Whipple, e não para diagnóstico de SIBO.

Alternativa D: INCORRETA. A pesquisa de gordura fecal com corante Sudão é útil para investigar esteatorreia em síndromes disabsortivas, mas não é específica nem sensível para diagnóstico de supercrescimento bacteriano.

Resposta: Questão ANULADA pela banca. 

Nota: A questão foi anulada pela banca, possivelmente porque nenhuma das alternativas apresenta, de forma clara e correta, o exame atualmente mais utilizado e aceito na prática clínica para diagnóstico de supercrescimento bacteriano no intestino delgado, o teste respiratório com glicose ou lactulose.