Dica do autor: A avaliação pré-operatória é uma etapa crítica no preparo do paciente para um procedimento cirúrgico, tendo como principal função identificar e estratificar riscos clínicos que possam impactar negativamente o desfecho cirúrgico. Seu foco não é diagnosticar novas doenças, mas sim reconhecer condições preexistentes — como doenças cardiovasculares, pulmonares, renais ou metabólicas — que podem interferir na resposta fisiológica ao ato anestésico-cirúrgico.

Durante essa avaliação, são considerados:

• Histórico clínico completo, com foco em comorbidades relevantes;
• Exame físico direcionado, com atenção especial ao estado funcional e hemodinâmico do paciente;
• Estratificação do risco cirúrgico, utilizando ferramentas como o índice de risco cardíaco de Goldman, o escore de Lee ou o ASA (American Society of Anesthesiologists);
• Avaliação laboratorial e exames complementares, quando justificados, para apoiar decisões clínicas;
• E principalmente, identificação de fatores modificáveis, com tempo hábil para otimizá-los antes da cirurgia.

O objetivo central não é apenas evitar complicações, mas também reduzir morbimortalidade, permitir um planejamento anestésico mais seguro e promover uma melhor recuperação pós-operatória. Assim, a avaliação pré-operatória atua diretamente na prevenção de eventos adversos e na individualização do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Embora seja possível identificar doenças não diagnosticadas durante a avaliação pré-operatória, este não é seu foco principal. O objetivo primário é reconhecer comorbidades conhecidas ou condições clínicas já existentes que possam interferir na cirurgia.

Alternativa B: INCORRETA. A capacidade técnica do cirurgião não faz parte do escopo da avaliação pré-operatória, que é conduzida pelo clínico ou anestesista para avaliar o estado clínico do paciente, e não o preparo da equipe cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. Investigações adicionais podem ser indicadas, sim, mas apenas se houver necessidade, e não é o principal objetivo da avaliação. Isso é uma consequência de achados clínicos que indiquem risco, e não o motivo central da consulta.

Alternativa D: CORRETA. A identificação e quantificação de comorbidades é o cerne da avaliação pré-operatória. Reconhecer condições como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes ou insuficiência renal permite adequar a conduta médica, anestésica e cirúrgica, prevenindo complicações.

Alternativa E: INCORRETA. Embora garantir uma cirurgia segura seja um dos benefícios da avaliação pré-operatória, a meta direta é mapear riscos clínicos, e não a condução técnica do procedimento em si, que é função da equipe cirúrgica e anestésica.

Resposta: Alternativa D