Dica do autor: A pneumonia atípica é uma forma de pneumonia extrahospitalar que acomete, predominantemente, crianças maiores de 5 anos e adolescentes. O principal agente etiológico é o Mycoplasma pneumoniae, seguido pelo Chlamydophila pneumoniae. Diferente da pneumonia típica, que costuma ser causada por Streptococcus pneumoniae e apresenta um quadro clínico abrupto, com febre alta e tosse produtiva, a pneumonia atípica tem um curso arrastado, com febre prolongada, tosse seca persistente e comprometimento leve do estado geral.

Um achado característico, embora não obrigatório, é a presença de exantema maculopapular, cefaleia e odinofagia, podendo simular um quadro viral. A radiografia de tórax geralmente mostra infiltrado intersticial reticulonodular, com acometimento predominante perihilar ou de base pulmonar, sem consolidações extensas.

O tratamento de escolha para a pneumonia atípica é feito com macrolídeos, como azitromicina ou claritromicina, devido à ausência de parede celular nos micoplasmas, o que torna antibióticos beta-lactâmicos, como cefalosporinas e penicilinas, ineficazes.

Alternativa A: INCORRETA. O molnupiravir é um antiviral utilizado para tratar infecções por SARS-CoV-2 em adultos de alto risco. Não tem indicação no tratamento da pneumonia atípica.

Alternativa B: INCORRETA. A cefuroxima é uma cefalosporina de 2ª geração utilizada no tratamento de pneumonias típicas causadas por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Como a pneumonia atípica é causada por microrganismos sem parede celular, a cefuroxima é ineficaz nesse caso.

Alternativa C: CORRETA. A azitromicina é um macrolídeo e representa o tratamento de escolha para pneumonia atípica causada por Mycoplasma pneumoniae, pois atua inibindo a síntese proteica da bactéria.

Alternativa D: INCORRETA. O oseltamivir é um antiviral indicado para o tratamento da gripe causada pelo vírus Influenza. Apesar de o quadro clínico da pneumonia atípica poder ser confundido com uma infecção viral, nesse caso a idade do paciente e a descrição do exantema maculopapular auxiliam no diagnóstico de pneumonia atípica.

Resposta: Alternativa C.