Dica do autor: Os tumores de testículo são classificados em tumores de células germinativas (que representam cerca de 95% dos casos) e tumores não germinativos. Dentro dos tumores germinativos, há dois grandes grupos: seminomatosos e não-seminomatosos.

Os tumores germinativos não-seminomatosos (TGNS) costumam ocorrer em homens mais jovens (20-30 anos) e têm um comportamento mais agressivo do que os seminomas, com maior propensão à metástase hematogênica precoce.

Os principais subtipos histológicos dos TGNS são:

• Carcinoma embrionário – tumor agressivo, com elevação de AFP e β-hCG
• Coriocarcinoma – altamente metastático, eleva β-hCG e pode causar ginecomastia
• Tumor do saco vitelino – comum em crianças, marcador AFP elevado
• Teratoma – pode conter diferentes tipos de tecidos, com risco de malignização

O tratamento padrão para tumores testiculares não-seminomatosos é a orquiectomia radical via inguinal, sendo o tratamento complementar definido pelo estadiamento e presença de metástases.

Alternativa A: INCORRETA. O sarcoma não é um tipo de neoplasia germinativa, e sim um tumor raro que se origina do tecido conjuntivo do testículo.

Alternativa B: INCORRETA. O tumor de células de Leydig é um tumor raro que se origina do estroma gonadal, não sendo classificado como tumor germinativo.

Alternativa C: CORRETA. O coriocarcinoma é um dos tipos de tumores germinativos não-seminomatosos. Ele é altamente agressivo, metastatiza precocemente via disseminação hematogênica e eleva os níveis séricos de β-hCG, podendo causar ginecomastia devido ao estímulo hormonal.

Alternativa D: INCORRETA. O mesotelioma testicular é um tumor raro originado do mesotélio da túnica vaginal, não sendo um tumor germinativo.

Resposta: Alternativa C