Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A rinossinusite aguda na infância corresponde ao resfriado comum. A fisiopatologia envolve acometimento da mucosa nasal, seios nasais e nasofaringe, geralmente por uma infecção viral aguda. A incidência é elevada, com cerca de 6 a 8 episódios por ano em crianças com menos de 5 anos. A doença, contudo, é benigna e autolimitada, com duração de cerca de 1 semana. Entre os agentes etiológicos, encontram-se: rinovírus, coronavírus, influenza, parainfluenza e vírus sinsicial respiratório. A clínica envolve obstrução nasal, coriza, tosse predominantemente noturna, espirros, roncos, hiperemia de mucosa, febre, entre outros. O tratamento é de suporte e consiste na uso de antipiréticos e solução salina para lavagem nasal.
Alternativa A e C: INCORRETA. Essas duas bactérias estão relacionadas à otite média aguda e à sinutise bacteriana aguda, complicações possíveis da rinossinusite viral aguda. O pneumococo é mais comum que o Haemophilus, e esse é do tipo não tipável, que não é coberto pela vacina contra Haemophilus do tipo B.
Alternativa B: INCORRETA. O streptoccocus pyogenes é a principal causa de faringite bacteriana aguda, condição que acomete mais crianças e adolescentes entre 5 e 15 anos e manifesta-se com odinofagia, exsudato amigdaliano, febre, adenopatia cervical, entre outros. Essa bactéria é de extrema importância pois está relacionada à glomerulonefrite pós-estreptocócica e à febre reumática, além de poder causar, agudamente, abscesso faringoamigdaliano e abscesso retrofaríngeo.
Alternativa D: CORRETA. Mesmo não sendo o vírus mais comum, é uma possível causa de rinossinusite aguda. Contudo, o VSR é a principal causa de bronquiolite viral aguda.
Resposta correta, letra D.