Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer a chamada pseudoparalisia de Parrot, quadro clássico da sífilis congênita: o recém‑nascido evita movimentar o membro afetado porque há lesão dolorosa nas epífises e metáfises (osteocondrite/osteíte) secundária à sífilis. Bater o olho e saber: a criança mantém o membro semiflexionado, doloroso à manipulação e sem movimentos espontâneos por causa da dor — não por lesão nervosa primária. É diferente de uma fratura de nascimento (que também causa dor e redução do movimento), do trauma do plexo braquial (que provoca paralisia flácida e alteração do reflexo de Moro) e de torcicolo congênito (que causa assimetria cefálica e limitação do pescoço, não imobilidade isolada de membro). Em resumo, quando há redução da movimentação de um membro com sinais de dor e, em especial, lesões ósseas multifocais ou sinais sistêmicos, pense em sífilis congênita — a investigação inclui sorologia materna/neonatal e exames de imagem dos ossos.

Alternativa A: CORRETA. Sífilis congênita pode provocar a pseudoparalisia de Parrot por osteíte/osteocondrite dolorosa das extremidades ósseas; o recém‑nascido evita movimentar o membro afetado por dor, mantendo‑o semiflexionado. À inspeção pode haver aumento de volume, sensibilidade e alterações radiográficas características nas metáfises. Esse quadro é clássico e explica exatamente a apresentação descrita.

Alternativa B: INCORRETA. Toxoplasmose congênita não costuma causar pseudoparalisia isolada de um membro. As manifestações típicas são calcificações intracranianas, hidrocefalia e alterações oculares (coriorretinite), além de sinais sistêmicos gerais; lesões ósteoarticulares dolorosas localizadas como na sífilis são atípicas.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura de clavícula ao nascer é uma causa muito comum de diminuição do movimento do membro superior e costuma provocar dor e postura anormal, mas clinicamente costuma haver crepitação, edema e assimetria na mobilização do ombro, além de alteração do reflexo de Moro no lado afetado. A fratura é uma hipótese importante, porém o enunciado destaca o caráter clássico associado à sífilis congênita (pseudoparalisia), e a pergunta indica a associação frequente — não a causa traumática mais comum.

Alternativa D: INCORRETA. Torcicolo congênito é contratutura do esternocleidomastoideo que leva a inclinação da cabeça e dificuldade para movimentar o pescoço; não provoca imobilidade dolorosa isolada do membro superior. Portanto, não se encaixa na apresentação descrita.

Resposta: Alternativa A