Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o padrão audiométrico e relacioná‑lo à fisiopatologia. Lesões por ruído ocupacional tendem a ser bilaterais e progressivas, com predomínio em frequências agudas (clássico entalhe em torno de 3–6 kHz) e simetria entre os lados. Já a perda auditiva súbita unilateral, especialmente com instalação em horas/dias e traçado mostrando redução abrupta nas baixas/medias frequências ou queda acentuada difusa em um só lado, remete a uma hipoacusia neurossensorial súbita (SSNHL) — condição otológica aguda que exige avaliação otorrinolaringológica imediata e terapêutica precoce (corticoterapia sistêmica/intratimpânica quando indicada). Ruído por fone pode causar perda por exposição crônica ou, em casos raros, trauma acústico por picos intensos (explosão ou falha do equipamento), mas isso costuma ter história muito sugestiva e lesão típica. Portanto, para quem faz telemarketing com queixa de quadro súbito ao final do expediente e audiometria com acometimento unilateral, o mais sensato é assumir hipótese de SSNHL e encaminhar ao otorrinolaringologista para investigação e tratamento urgente; a caracterização como acidente do trabalho exige critérios específicos e não se estabelece apenas por ter ocorrido no ambiente de trabalho.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa está certa porque descreve exatamente a conduta apropriada: o traçado compatível com perda neurossensorial súbita unilateral não tem o padrão clássico de perda auditiva por ruído ocupacional (que costuma ser bilateral e com notch em altas frequências). A prioridade é a avaliação otorrinolaringológica urgente para confirmação diagnóstica, início de corticoterapia quando indicada e investigação complementar (ex.: exames de imagem se indicado). A responsabilidade pela emissão da CAT depende da caracterização do evento como acidente do trabalho ou doença ocupacional; não se pode concluir isso sem investigação adequada.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de ser plausível pensar em dano por uso de fone, a exposição típica em telemarketing provoca perda crônica e bilateral, não súbita e unilateral. Para afirmar que houve lesão por níveis elevados de pressão sonora emitidos pelo fone seria preciso história de evento agudo extremo (p. ex. estouro do fone ou barulho intenso repentino) e achados compatíveis. Além disso, o direito automático à emissão da CAT exige caracterização de acidente ou doença ocupacional — não basta a suspeita sem elementos que conectem causalmente o evento ao trabalho.

Alternativa C: INCORRETA. A mera ocorrência do sintoma dentro do local de trabalho não transforma qualquer agravo em acidente de trabalho com direito automático à CAT. A CAT é obrigatória quando existem indícios de acidente do trabalho ou doença ocupacional; porém, o quadro descrito e o traçado audiométrico não apresentam o padrão típico de perda auditiva ocupacional. Assim, não se pode exigir CAT apenas pelo fato de o episódio ter ocorrido na empresa sem vínculo causal plausível.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo que se admita a possibilidade de lesão por pressão sonora, a emissão da CAT não é prerrogativa exclusiva do perito do INSS: o empregador, o médico do trabalho ou o próprio trabalhador (ou seu representante legal/sindicato) podem providenciar a CAT quando houver suspeita de acidente do trabalho. Ademais, aqui a hipótese mais provável é de hipoacusia súbita neurossensorial, que precisa de encaminhamento otorrinolaringológico urgente — não de aguardar perícia para emissão inicial de CAT.

Resposta: Alternativa A