Dica do autor: No pós‑operatório imediato e durante a internação, a infecção mais frequente é a infecção do trato urinário, sobretudo a associada ao uso de cateter vesical. O pulo do gato para entender isso é perceber que muitos pacientes têm sonda vesical colocada durante a cirurgia ou no pós‑operatório, o que aumenta muito o risco de colonização e de infecção. Prevenção é simples na teoria: evitar cateter quando possível, técnica asséptica na inserção, manuseio reduzido e retirar o cateter o quanto antes. Fora isso, existem outros tipos de infecções importantes — pneumonia associada à ventilação, infecção de sítio cirúrgico e infecções intraabdominais — mas, no somatório dos casos hospitalares pós‑operatórios, a infecção urinária é a mais prevalente por causa da dependência frequente de cateteres.

Alternativa A: INCORRETA. Infecção pulmonar (incluindo pneumonia nosocomial ou pneumonia associada à ventilação) é uma complicação relevante, principalmente em pacientes ventilados ou com risco para aspiração, mas não é a mais frequente no conjunto dos pacientes operados. A sua prevalência aumenta em UTI e em cirurgias torácicas e abdominais, mas em termos absolutos as ITUs por cateter são mais comuns.

Alternativa B: INCORRETA. Infecção orofaríngea é pouco frequente como principal complicação infecciosa pós‑operatória. Pode ocorrer em situações muito específicas (trauma, intubação prolongada, imunossupressão), mas não compete em número com ITU, infecção de ferida operatória ou pneumonia.

Alternativa C: INCORRETA. Abscesso abdominal é uma infecção intraabdominal que aparece em casos de complicações cirúrgicas (peritonite, deiscência anastomótica), e tem importância clínica grande, porém sua incidência é menor quando comparada à infecção urinária no universo pós‑operatório geral. É uma causa importante em pacientes de cirurgia abdominal complicada, mas não a mais comum globalmente.

Alternativa D: INCORRETA. Infecção de ferida operatória (ferida cirúrgica) é uma das infecções mais discutidas em cirurgia e representa uma parcela significativa das infecções relacionadas à assistência. Ainda assim, quando contabilizamos todas as infecções hospitalares pós‑operatórias, as infecções do trato urinário (principalmente as associadas a cateter vesical) costumam superar em frequência as infecções de sítio cirúrgico.

Alternativa E: CORRETA. Infecção urinária é a resposta correta. A presença de cateter vesical é o principal fator predisponente no pós‑operatório; por isso a vigilância, indicação criteriosa e retirada precoce do dispositivo são medidas-chave para reduzir essa ocorrência. No fim das contas, se você bater o olho em uma lista de infecções nosocomiais pós‑operatórias, UTIs aparecem no topo.

Resposta: Alternativa E