Dica do autor: Prevenção quaternária é a área da prática clínica que nasce do princípio ético de "primum non nocere" — primeiro, não causar dano. O pulo do gato aqui é bater o olho e saber que não existe só prevenir doenças, mas também proteger o paciente dos danos que a própria medicina pode causar: exames desnecessários, rótulos diagnósticos superfluos, tratamentos de baixo valor e intervenções invasivas sem benefício claro. Na prática, prevenção quaternária envolve identificar pacientes ou populações em risco de overdiagnosis e overmedicalization, promover decisões compartilhadas, propor estratégias como vigilância ativa, desprescrição, e selecionar intervenções com relação benefício/risco favorável. É um conceito transversal, que se aplica tanto na atenção primária quanto nos níveis terciários, estando íntimo da atenção centrada no paciente, da avaliação crítica de rastreamentos e diretrizes, e da busca por cuidado de baixo dano e alto valor.

Alternativa A: INCORRETA. Promoção da saúde é outra dimensão da prevenção, voltada a capacitar indivíduos e comunidades para melhorar determinantes de saúde: educação em saúde, políticas públicas, incentivo a atividade física, alimentação saudável, redução do tabagismo, etc. Não se trata de proteger contra intervenções médicas invasivas, mas sim de ações para aumentar o bem-estar e reduzir riscos populacionais antes que a doença apareça.

Alternativa B: INCORRETA. Prevenção primária refere‑se às medidas que impedem o surgimento da doença — vacinas, controle de fatores de risco (hipertensão, tabagismo), medidas ambientais. Novamente, foco em evitar a doença, não em proteger pacientes contra excesso de medicina ou intervenções desnecessárias.

Alternativa C: CORRETA. Prevenção quaternária é exatamente a ação descrita: identificar quem está em risco de super‑medicalização e adotar medidas para protegê‑lo de intervenções médicas desnecessárias ou potencialmente danosas, propondo alternativas cientificamente e eticamente aceitáveis. Engloba práticas como revisão crítica de indicações, desprescrição, observação vigilante e discussões de risco/benefício com o paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Rastreamentos (screenings) visam detectar doenças em estágios iniciais em indivíduos assintomáticos, com objetivo de reduzir morbimortalidade. Embora úteis, rastreamentos podem gerar overdiagnosis e iatrogenia se mal aplicados — por isso a prevenção quaternária atua como contrapeso, mas rastreamento em si não é o domínio descrito na questão.

Alternativa E: INCORRETA. Consensos são documentos que reúnem evidências e opinião de especialistas para guiar condutas; são ferramentas de prática clínica, não um tipo de prevenção. Podem até ajudar a evitar intervenções desnecessárias quando bem elaborados, mas não definem o domínio de proteção contra super‑medicalização.

Resposta: Alternativa C