Dica do autor: Aqui o estudo é transversal: amostra sorteada em um único momento, coleta de dados e exames “snapshot”. O que a gente obtém nesse desenho é prevalência — a proporção de pessoas que têm a doença (ou a exposição) naquele exato instante. O pulo do gato é entender que medidas que dependem de seguimento no tempo (incidência, risco ao longo do tempo) não cabem. Para comparar frequência de doença entre expostos e não expostos numa pesquisa transversal, a medida adequada é a razão de prevalências (prevalence ratio). Em termos práticos, calcula-se prevalência de tuberculose entre fumantes dividida pela prevalência entre não fumantes. Importante: muitas vezes na prática a regressão logística é usada e fornece razão de chances (odds ratio), que pode superestimar a associação quando a doença não é rara — por isso, em transversal, quando se quer a medida direta de associação, prefira estimativas que gerem razão de prevalência (modelos de Poisson robusto ou regressão log-binomial).

Alternativa A: INCORRETA. Razão de incidência (ou taxa de incidência) exige acompanhamento dos indivíduos ao longo do tempo para calcular o número de casos novos por pessoa‑tempo. Num corte transversal, você não tem casos incidentes nem tempo de seguimento, logo não é possível estimar razão de incidência.

Alternativa B: INCORRETA. Risco relativo (RR) compara riscos cumulativos em expostos e não expostos ao longo de um período de seguimento — é típico de estudos de coorte. Novamente, sem seguimento temporal não se estima risco acumulado, então RR não é a medida direta apropriada para um estudo transversal.

Alternativa C: INCORRETA. Risco atribuível (ou diferença de risco atribuível) também se baseia em medidas de incidência (diferença de riscos entre expostos e não expostos ao longo do tempo). Em um estudo sem acompanhamento temporal não se obtém essa medida válida de contribuição absoluta da exposição para casos novos.

Alternativa D: CORRETA. Razão de prevalência é a medida adequada para estudo transversal: é a razão entre a prevalência da tuberculose entre fumantes e a prevalência entre não fumantes. É a forma direta de avaliar associação em um “instantâneo” da população. Em análises multivariadas, prefira métodos que estimem diretamente a razão de prevalência (ex.: regressão de Poisson com variância robusta ou regressão log‑binomial) em vez da odds ratio quando a prevalência não for baixa.

Resposta: Alternativa D