Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A tuberculose pulmonar é uma doença comum na população. É provocado pelo Mycobacterium tuberculosis, um bacilo álcool-ácido resistente. Manifesta-se com tosse inicialmente seca que progride para produtiva, febre, suor noturno, inapetência, adinamia, perda ponderal, entre outros. Entretanto, existem pacientes que não apresentam sintomas nem transmitem a doença apesar de estarem infectados pelo bacilo de Koch, o que chamamos de infecção latente. Apesar desta situação ser comum, a investigação é indicada apenas em populações que podem se beneficiar do tratamento como pessoas vivendo com HIV com LT CD4+ ≥ 350 cel/mm³, pacientes com insuficiência renal que realizam diálise, terapia imunossupressora; baixo peso, indivíduos que tiveram contato com pessoas com TB pulmonar ou laríngea nos últimos dois anos; entre outros fatores. O tratamento é realizado com isoniazida ou rifampicina. Existem cinco indicações para o tratamento da ILTB mesmo sem o diagnóstico por meio da prova tuberculínica ou do IGRA: (1) Recém-nascidos coabitantes de caso fonte confirmado por critério laboratorial; (2) Pessoas vivendo com HIV contatos de TB pulmonar com confirmação laboratorial; (3) Pessoas vivendo com HIV com contagem de células CD4+ menor ou igual a 350 cel/µl; (4) Pessoas vivendo com HIV com registro documental de ter tido PT ≥ 5mm ou IGRA positivo e não submetido ao tratamento da ILTB na ocasião; (5) Pessoas vivendo com HIV com Radiografia de tórax com cicatriz radiológica de TB, sem tratamento anterior para TB. Assim, a única recomendação incorreta é a letra D, \"Adultos vacinados com BCG que sejam contactantes de pessoa com tuberculose pulmonar bacilífera\".
Resposta correta, letra D.