Nível de dificuldade: Moderado
Dica do expert: Os anticoagulantes são medicamentos frequentemente usados na prática médica, não apenas com objetivo terapêutico mas, também, profilático. O tromboembolismo venoso e a fibrilação atrial são duas doenças que necessitam, a longo prazo, da anticoagulação, assim como condições com risco de desenvolvimento de trombose associado como implante de válvula mecânica. Existem diversas opções de medicamentos dessa classe com diferentes indicações que levam em consideração o nível de anticoagulação desejada, a tolerância do paciente, interações medicamentosas e alimentares, depuração renal, etc. Os anticoagulantes orais diretos, como o dabigatrana, são excretados por via renal em algum nível. Os graus aproximados de excreção renal dos fármacos citados nas alternativas são: dabigatrana - 80 a 85%; edoxabana - 35%; rivaroxabana- 35% e do apixabana 25%. Sendo assim, vemos que a dabigatrana é o anticoagulante com maior grau de depuração renal, o que o torna seu uso contraindicado para pacientes hospitalizados com insuficiência renal. Nesses casos a heparina é geralmente usada.
ALTERNATIVA CORRETA: A