Dica do autor: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma disfunção endócrina caracterizada por hiperandrogenismo, anovulação crônica e alterações ovarianas. O pulo do gato para entender a doença é conectar o excesso de andrógenos com a falha de ovulação: andrógenos elevados (clínicos ou laboratoriais) favorecem alterações no desenvolvimento folicular, levando a ciclos oligo/amenorreicos e, consequentemente, dificuldade para engravidar. Além do eixo reprodutivo, há forte componente metabólico — resistência insulínica, obesidade central, dislipidemia e maior risco de diabetes tipo 2 — que influencia tanto a apresentação clínica quanto o tratamento. O diagnóstico é construído a partir da combinação de sinais clínicos (hirsutismo, acne, alopecia de padrão androgênico), alterações menstruais e imagem ovariana; sempre importante excluir causas secundárias (hiperprolactinemia, hipo/hipertiroidismo, hiperplasia suprarrenal congênita, tumores produtores de andrógenos).

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve o conjunto clássico: obesidade (frequente), hirsutismo (manifestação clínica de hiperandrogenismo), amenorreia por anovulação crônica e esterilidade decorrente da falta de ovulação. No fim das contas, é a apresentação que bate com o quadro típico de SOP, mesmo lembrando que nem toda paciente é obesa — mas na prática essa combinação é a mais sugestiva.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparecem “queda de pelos” e hipermenorreia: a queda de pelos no sentido de alopecia androgênica pode ocorrer, mas a expressão mais típica é hirsutismo (aumento do pelos em padrão masculino). Já hipermenorreia (fluxo menstrual excessivo) não é característica da SOP, que tende a causar ciclos escassos ou ausentes.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta hirsutismo, amenorreia e esterilidade, que são compatíveis, mas começa com “magreza”. Embora exista o fenótipo de SOP em pacientes magras (SOP magra), a associação clássicas que a questão busca envolve obesidade e quadro metabólico presente na maioria dos casos. Portanto, não é a melhor escolha para a descrição prototípica.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura características pouco compatíveis: perda de pelos e magreza não representam o padrão típico. A perda de pelos pode sugerir outros diagnósticos (deficiências nutricionais, alopecia areata, etc.). Além disso, a SOP costuma cursar com excesso de pelos em locais androgênicos, não com queda difusa como manifestação principal.

Alternativa E: INCORRETA. Reduzida e imprecisa: hipermenorreia raramente integra o quadro de SOP, que geralmente causa oligo- ou amenorreia; além disso, só citar hirsutismo não abrange a anovulação e o aspecto metabólico que explicam a esterilidade.

Resposta: Alternativa A