Dica do autor: No Brasil existe uma lista de eventos de saúde pública cuja notificação ao sistema de vigilância é obrigatória — chamamos de notificação compulsória. O objetivo é detectar rapidamente surtos, monitorar doenças que trazem alto risco à população e permitir intervenções em tempo hábil. Em geral são incluídos: arboviroses e outras doenças transmissíveis de importância epidêmica, zoonoses, intoxicações por agentes ambientais/ocupacionais e acidentes de grande impacto (ex.: animais peçonhentos). Nem todo agravo que o clínico atende diariamente entra nessa lista: algumas situações são monitoradas por outros sistemas (registro hospitalar, sistemas de óbitos, vigilância sentinela) ou por políticas específicas, mas não constam como notificação compulsória nacional imediata. O pulo do gato na prova é lembrar quais eventos têm obrigação de comunicação ao serviço de vigilância — quando bater o olho e ver intoxicação por etanol, fique ligado: isso não é, via de regra, notificação compulsória nacional.

Alternativa A: CORRETA. Malária em zona endêmica é notificação compulsória. Em áreas endêmicas a malária tem vigilância ativa, investigação de casos e ações de controle imediatas — portanto todo caso suspeito/confirmado deve ser notificado para que as medidas de controle vetorial e tratamento sejam ativadas.

Alternativa B: CORRETA. Leptospirose é agravo de notificação compulsória. Por se tratar de uma zoonose com potencial para surtos e gravidade (insuficiência renal, hemorragias), os casos suspeitos e confirmados devem ser comunicados ao sistema de vigilância para investigação e adoção de medidas de controle ambiental e orientação à população.

Alternativa C: CORRETA. Intoxicação exógena por agrotóxicos (ou por produtos químicos) figura entre os eventos de notificação obrigatória. Pois a identificação de exposições por agrotóxicos permite detectar surtos, falhas em rotinas de trabalho ou falhas na rotulagem/uso, e acionar ações de regulação e prevenção.

Alternativa D: INCORRETA. Intoxicação por etanol, isoladamente, não é notificação compulsória nacional. Intoxicações alcoólicas agudas são muito frequentes e, embora demandem atenção clínica e possam constar em registros locais ou em vigilâncias específicas (por exemplo, eventos relacionados a álcool em acidentes de trânsito), não estão na lista de notificação obrigatória imediata do país como evento de saúde pública.

Alternativa E: CORRETA. Acidentes por animal peçonhento (como ofidismo) são notificação compulsória. Esses acidentes necessitam de notificação para garantir disponibilidade de soro, orientar medidas preventivas e acompanhar tendências geográficas e sazonais.

Resposta: Alternativa D