Dica do autor: Envelhecimento populacional não é só uma mudança demográfica: traz um novo perfil de demandas clínicas e sociais. O idoso é extremamente heterogêneo — há idosos robustos, com comorbidades controladas e vida ativa, e há idosos frágeis, com múltiplas perdas funcionais e necessidades complexas. Na prática clínica preventiva, o pulo do gato é estratificar riscos e priorizar ações que façam sentido para cada pessoa: escolher quais rastreios e intervenções oferecer depende da expectativa de vida, do estado funcional, da presença de comorbidades e das preferências do paciente. Perdas funcionais e alterações psicossociais favorecem sintomas depressivos, e por isso a atenção à saúde mental é parte integrante do cuidado geriátrico. Já o impacto de abordagens pró‑ativas (como programas de prevenção, manejo integrado e intervenção multifatorial) é promissor — associando‑se a melhores desfechos funcionais e qualidade de vida — mas não se pode afirmar que sua relação com longevidade esteja inteiramente esclarecida em todos os seus detalhes: há variabilidade entre estudos, populações e intervenções, e é preciso cuidado ao extrapolar resultados.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa reflete a tendência demográfica observada: a participação relativa de idosos (≥60 anos) na população brasileira vem aumentando e projeções indicam crescimento importante nas próximas décadas. Ficar ligado nisso é essencial para planejar serviços de saúde, políticas sociais e estratégias de prevenção voltadas para essa faixa etária.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente — a prevenção em idosos exige seleção criteriosa: nem todo rastreio vale para todo idoso. Avaliar quem rastrear e quando depende de expectativa de vida, carga de doenças, estado funcional e potenciais benefícios versus riscos do rastreio. É diferente rastrear câncer, osteoporose ou declínio cognitivo: cada intervenção tem janela de utilidade e contraindicações em pacientes com fragilidade ou esperança de vida limitada.

Alternativa C: INCORRETA. A frase diz que já se conhece inteiramente a relação entre manejo pró‑ativo dos idosos, qualidade de vida e longevidade — isso é exagero. Embora intervenções pró‑ativas e modelos integrados de cuidado tenham demonstrado benefícios em funcionalidade, redução de internações e qualidade de vida, a relação causal com aumento de longevidade e a magnitude desse efeito em diferentes contextos ainda não está completamente fechada. Há lacunas, heterogeneidade de estudos e necessidade de mais evidência sobre quais componentes do manejo pró‑ativo são determinantes para cada desfecho.

Alternativa D: CORRETA. Correto — as perdas funcionais (mobilidade, autonomia nas atividades diárias) e as mudanças psicossociais (isolamento, luto, redução de papéis sociais) estão fortemente associadas a risco aumentado de depressão em idosos. Por isso a avaliação funcional e o suporte social entram como pilares do manejo preventivo e terapêutico na geriatria.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede: existe ao menos uma assertiva falsa dentre as opções (a alternativa C), portanto a opção “nenhuma das alternativas” está errada.

Resposta: Alternativa C