Dica do autor: Vigilância alimentar e nutricional na Atenção Primária é prática contínua que visa identificar riscos nutricionais individuais e populacionais para orientar intervenções precoces. O pulo do gato é entender que a desnutrição e o excesso de peso não são compartimentos estanques: há programação metabólica precoce (baixo peso ao nascer seguido de crescimento compensatório), mudança no padrão epidemiológico (transição nutricional) e determinantes comportamentais e ambientais (sedentarismo, alimentos ultraprocessados, insegurança alimentar). Na prática, as equipes devem monitorar crescimento e condições nutricionais ao longo da vida, mapear padrões alimentares e níveis de atividade física, e promover ações integradas: aconselhamento alimentar, promoção da amamentação, incentivo à atividade física, fortalecimento de ambientes alimentares saudáveis e ações intersetoriais. Bater o olho e saber: baixo peso ao nascer não é apenas problema neonatal — pode predispor à obesidade e doenças crônicas; obesidade tem aumentado mesmo entre grupos de menor renda, sobretudo entre mulheres; e comportamento sedentário e dieta inadequada são fatores-chave na adolescência e na vida adulta.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a assertiva I está correta ignora duas verdades importantes: a transição nutricional que eleva a prevalência de excesso de peso em adultos de estratos socioeconômicos mais baixos (com impacto marcado em mulheres) e a forte associação entre obesidade na adolescência/vida adulta com sedentarismo e dietas inadequadas. A I está correta, mas não é isolada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que só a II é correta. A II é verdadeira — tem havido aumento do excesso de peso em populações de menor renda, com predominância entre mulheres — mas a I e a III também são verdadeiras por razões de programação fetal, crescimento compensatório e fatores comportamentais/ambientais, respectivamente.

Alternativa C: INCORRETA. Limitar a correção apenas à III despreza o papel da fase neonatal e da história de crescimento (assertiva I) e a dinâmica da transição nutricional em grupos de menor renda (assertiva II). A III, que relaciona obesidade à inatividade física e dieta inadequada, é correta, mas não exclusivista.

Alternativa D: INCORRETA. Apontar somente I e III como corretas falha em reconhecer a assertiva II, que descreve o fenômeno observado: o excesso de peso aumentando em adultos de níveis socioeconômicos mais baixos, especialmente nas mulheres, reflexo da transição nutricional e das desigualdades no acesso a alimentos saudáveis e oportunidades de atividade física.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três assertivas estão corretas. I explica a programação metabólica e o risco aumentado associado a baixo peso ao nascer; II descreve o padrão epidemiológico atual de aumento do excesso de peso entre adultos de menor renda, com maior impacto em mulheres; III destaca fatores comportamentais e dietéticos relevantes na gênese da obesidade na adolescência e na vida adulta. Essas três perspectivas são complementares e fundamentais para a vigilância e para a ação em saúde pública.

Resposta: Alternativa E