Dica do autor: Nem tudo que passa pelo sangue é transmitido por transfusão — mas algumas infecções bacterianas, virais e parasitárias podem ser. O pulo do gato para identificar agentes transfusionais é saber se o microrganismo circula no sangue em forma viável durante a colheita e se resiste às condições de armazenamento. A sífilis, causada pelo Treponema pallidum, pode apresentar bacteremia e os espiroquetas sobrevivem por algum tempo em sangue refrigerado; por isso a triagem sorológica e o questionário do doador são fundamentais para reduzir risco. Em contraste, muitas doenças clássicas de via fecal‑oral (cólera, febre tifoide, amebíase) têm transmissão primária por ingestão de água/alimentos contaminados e não são consideradas riscos rotineiros de transfusão na prática clínica; já vírus respiratórios (ex.: sarampo) transmitem por aerossóis, com transmissão por sangue extremamente improvável em condições normais. Fique ligado também para a janela sorológica: testagem reduz muito o risco, mas não o zera completamente em infecções recentemente adquiridas.

Alternativa A: INCORRETA. Cólera é causada por Vibrio cholerae e a via clássica é fecal‑oral, por água/alimentos contaminados. Embora bactérias possam eventualmente estar em circulação em quadros sistêmicos, o V. cholerae não é um agente tipicamente transmitido por transfusão; o risco epidemiológico vem do saneamento e da manipulação de alimentos, não do sangue do doador.

Alternativa B: INCORRETA. Sarampo é um vírus respiratório (paramixovírus) transmitido por gotas e aerossóis. Pode ocorrer viremia, mas a transmissão por transfusão não é relevante na prática clínica e não é considerada via de contágio típica. A principal proteção é a vacinação do doador e o afastamento de doadores com sinais respiratórios agudos.

Alternativa C: CORRETA. Sífilis, pelo Treponema pallidum, é classicamente descrita entre as infecções que podem ser transmitidas por transfusão quando há sangue com espiroquetas viáveis. Historicamente, essa foi uma preocupação importante e motivou a rotina de triagem sorológica (testes não treponêmicos e treponêmicos) e critérios rigorosos para seleção de doadores. Hoje, com testagem e medidas de segurança, o risco é muito baixo, mas a sífilis permanece a resposta correta quando a pergunta é “qual dessas doenças é transmitida por transfusão”.

Alternativa D: INCORRETA. Amebíase (Entamoeba histolytica) transmite via ingestão de cistos por via fecal‑oral. Embora forme formas invasivas que possam gerar manifestações sistêmicas (como abscesso hepático), a transmissão por transfusão é incomum e não é considerada rota clássica de contágio. O controle é voltado ao saneamento e higiene alimentar.

Alternativa E: INCORRETA. Febre tifoide, causada por Salmonella typhi, tem transmissão geralmente fecal‑oral. Pode haver bacteremia na fase aguda, mas transfusão não é a via típica de transmissão considerada em exames de residência; medidas priorizam saneamento, vigilância e tratamento do doente, além de triagem clínica de doadores febris.

Resposta: Alternativa C