Dica do autor: Em epidemiologia clínica a chave é saber o que cada desenho estuda e qual medida de associação faz sentido. Estudos seccionais (cross‑sectional) medem prevalência — isto é, quantas pessoas têm a condição em um dado momento — e a associação entre exposição e doença pode ser expressa por razão de prevalências (prevalence ratio) ou por odds (prevalence odds); na prática, quando se usa regressão logística em dados seccionais, reporta‑se com frequência o odds ratio. Estudos de coorte estimam riscos e incidência ao acompanhar indivíduos ao longo do tempo, permitindo cálculo direto do risco relativo (RR). Estudos caso‑controle selecionam sujeitos por desfecho e não permitem estimar diretamente prevalência ou risco — a medida clássica que se obtém é o odds ratio, que, sob a hipótese de doença rara, aproxima o risco relativo. O pulo do gato na prova é lembrar para que cada desenho foi desenhado: prevalência → seccional; incidência/risco → coorte; eficiência para doenças raras → caso‑controle; medida de associação do caso‑controle → odds ratio.

Alternativa A: INCORRETA. Estudos caso‑controle têm como medida de associação o odds ratio, não o risco relativo. Como os casos e controles são selecionados com base no desfecho, não se pode calcular diretamente risco ou incidência; o odds ratio é a razão das chances de exposição entre casos e controles e é a medida apropriada. Apenas em estudos de coorte se calcula diretamente o risco relativo.

Alternativa B: INCORRETA. Coortes acompanham indivíduos ao longo do tempo e são ótimas para estudar relações temporais e estimar incidência e risco relativo, mas não são a melhor escolha para doenças raras — para essas, o desenho caso‑controle é mais eficiente porque começa pelos casos e evita seguir grandes populações por anos para capturar poucos eventos. Coorte para doença rara exigiria amostras muito grandes e longo acompanhamento.

Alternativa C: INCORRETA. Caso‑controle não tem como medida de força a razão de prevalência. A razão de prevalência é usada em estudos seccionais que comparam prevalências entre expostos e não expostos. Caso‑controle trabalha com odds de exposição entre casos e controles, reportando o odds ratio.

Alternativa D: INCORRETA. Caso‑controle não é apropriado para estimar prevalência — justamente porque a amostra é selecionada a partir do desfecho, o que distorce a proporção de indivíduos doentes na amostra. A investigação de prevalência é feita com estudo seccional (cross‑sectional), que faz uma “fotografia” da população naquele momento.

Alternativa E: CORRETA. Estudos seccionais medem prevalência e, na prática de análise, a associação entre exposição e doença nesses desenhos é frequentemente expressa por odds ratio (especialmente quando se utiliza regressão logística). Portanto, dentro das opções apresentadas, esta é a que completa corretamente a frase.

Resposta: Alternativa E