Dica do autor: No paciente pós-operatório de laparotomia com febre recorrente, o objetivo é identificar coleções intracavitárias tratáveis (abscessos, seromas, hematomas) e eventuais fístulas. O exame ideal deve apresentar alta sensibilidade para líquido e gás, boa resolução anatômica para localizar a coleção em relação a vísceras e parede, e ser útil para planejar intervenção (drenagem percutânea). A tomografia abdominal com contraste venoso preenche esse papel: detecta coleções líquidas com cápsula realçada, níveis ar-líquido, trajetos fistulosos e permite medir volumes e definir vias seguras para punção. Outros métodos — ultrassom, radiografia simples ou exames contrastados contrastando orais/retográficos — têm papéis complementares em cenários específicos, mas são limitados por gás, obesidade, campo de visão restrito ou menor capacidade de planejamento terapêutico. Ou seja: para “bater o olho e saber” se há coleção e onde ela está, o pulo do gato é a tomografia com contraste, desde que avaliada a função renal e possíveis alergias.

Alternativa A: INCORRETA. A ultrassonografia endoscópica (USE) é ótima para avaliação de estruturas próximas ao trato digestivo superior e para punção dirigida de lesões peri‑esofágicas ou peripancreáticas. Em pós‑operatório abdominal geral ela não é o exame de escolha: campo de visão limitado, dependente do operador e da janela acústica; coleções profundas, difusas ou interalças muitas vezes estão escondidas por gás intestinal e pela topografia alterada pós‑cirúrgica. Portanto, a USE não é a melhor opção para investigar coleções intracavitárias pós‑laparotomia.

Alternativa B: INCORRETA. Radiografia simples de abdome tem utilidade pontual — detectar pneumoperitônio, níveis hidroaéreos maciços ou presença de corpos estranhos — mas é pouco sensível para abscessos ou pequenos acúmulos líquidos. Não fornece informação anatômica adequada para localizar coleções ou planejar drenagem. Em suma: não serve como único exame para definir presença/ausência de abscesso.

Alternativa C: CORRETA. A tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha na suspeita de coleções intra‑abdominais após cirurgia. Tem alta sensibilidade/especificidade para líquido e gás, mostra realce de cápsula, extensão, relação com vísceras e trajeto de possíveis fístulas, além de orientar punção e drenagem percutânea quando indicada. É o exame que reúne melhor custo‑benefício diagnóstico e terapêutico no cenário descrito — lembrando sempre de checar creatinina e história de reação alérgica ao contraste.

Alternativa D: INCORRETA. Radiografias contrastadas (p.ex. enema opaco, trânsito com contraste) têm indicação quando se quer avaliar perfusão/continuidade do trato digestivo ou identificar vazamentos/estenoses fistulosas específicas. Não são boas para mapear coleções profundas e, além disso, em pós‑operatório precoce podem expor o paciente a riscos e atraso. Não são o exame isolado de escolha para pesquisar abscessos intracavitários.

Alternativa E: INCORRETA. "NDA" (nenhuma das alternativas) aqui está incorreta porque já existe um exame claramente mais indicado — a tomografia computadorizada. Logo, escolher NDA descartaria uma opção válida e superior.

Resposta: Alternativa C