Dica do autor: O exame de translucência nucal (TN) é uma medida ecográfica feita no primeiro trimestre para rastreamento de aneuploidias e algumas malformações cardíacas. O momento ideal é quando o embrião/feto tem comprimento crânio-nádega compatível e a dobra nucal está bem visível — isso corresponde, classicamente, a 11 a 13 semanas (comercialmente costuma-se aceitar até 13+6 semanas, com CRL entre ~45–84 mm). Fazer antes disso aumenta o risco de falso-negativo por subestimação da espessura; depois desse período a TN começa a diminuir e perde validade para o rastreio. Já o exame morfológico de segundo trimestre é a ecografia detalhada da anatomia fetal; o “pulo do gato” é realizá‑la num momento em que os órgãos estejam suficientemente desenvolvidos para avaliação, mas ainda haja tempo para decisões obstétricas se algo grave for detectado — por isso o intervalo 20–24 semanas é o mais adequado. Ecografias muito precoces podem não ver estruturas menores; muito tardias dificultam planejamento e limitações terapêuticas/decisões. Em resumo: bata o olho e saiba — TN no 1º trimestre (11–13 semanas) e morfológica no 2º trimestre em torno de 20–24 semanas.

Alternativa A: CORRETA. 11-13 semanas para translucência nucal e 20-24 semanas para o exame morfológico é o par ideal. Respeita a janela de validade da TN no primeiro trimestre e coloca a morfologia fetal em um período em que a anatomia está bem formada e passível de avaliação detalhada, permitindo intervenção/encaminhamento adequado quando necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Embora 11-13 semanas esteja correta para TN, realizar a morfologia entre 24–28 semanas é tardio. Depois de 24 semanas algumas estruturas já estão grandes e certas alterações podem ser difíceis de avaliar ou limitar decisões obstétricas oportunas. Além disso, detectar malformações importantes apenas após 24 semanas reduz as opções de manejo e o tempo para investigação complementar.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente acerta a TN, mas 22–26 semanas para a morfologia desloca o exame para uma janela subótima — a porção inicial (22 semanas) ainda pode ser aceitável em alguns serviços, porém 24–26 semanas já se aproxima do limite em que a avaliação anatômica perde sensibilidade e complica o planejamento. O ideal é não postergar além de ~24 semanas quando possível.

Alternativa D: INCORRETA. Colocar a translucência nucal entre 10–12 semanas é precipitado: antes de 11 semanas a dobra nucal muitas vezes não atingiu tamanho adequado para medida confiável, aumentando erros e exames inconclusivos. A morfologia em 20–24 semanas, por si só, estaria correta, mas a janela da TN torna a alternativa errada.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui ambas as janelas estão fora do ideal: TN em 10–12 semanas é precoce e 22–26 semanas para morfologia é tardio para o padrão recomendado. Portanto, essa opção não é adequada para o rastreio e a avaliação anatômica ideais.

Resposta: Alternativa A