Dica do autor: Na atualização vacinal de uma criança com esquema atrasado, não se reiniciam as vacinas já iniciadas. Devem-se aplicar as doses pendentes, respeitando os intervalos mínimos e as faixas etárias previstas pelo Programa Nacional de Imunizações.

Como a criança foi vacinada adequadamente apenas até o terceiro mês, presume-se que tenha recebido, aos 2 meses, a primeira dose de pentavalente, VIP, pneumocócica 10-valente e rotavírus, além da primeira dose da meningocócica C aos 3 meses. Aos 9 meses, portanto, estão pendentes as doses subsequentes dessas vacinas e aquelas introduzidas a partir dos 6 meses.

O Calendário Nacional de Vacinação 2026 ampliou a faixa etária para administração da vacina contra o rotavírus: a primeira dose pode ser aplicada até 11 meses e 29 dias, enquanto a segunda dose pode ser administrada até 23 meses e 29 dias, desde que haja intervalo mínimo de 30 dias. Assim, essa criança pode receber a segunda dose aos 9 meses.

Além da pentavalente e da meningocócica C mencionadas no enunciado, devem ser atualizadas a VIP, a pneumocócica 10-valente e a vacina contra rotavírus. Também devem ser consideradas as vacinas previstas para a idade e ainda não administradas: influenza, covid-19 e febre amarela, conforme o histórico vacinal, os intervalos e as orientações do PNI.

Alternativa A: INCORRETA. A pneumocócica 10-valente e a vacina contra o rotavírus estão indicadas, mas a opção traz a VOP, que não é a vacina utilizada para completar o esquema primário contra poliomielite. No calendário atual, as doses do esquema básico e o reforço são realizados com a VIP, vacina inativada. Além disso, a alternativa omite outras vacinas pendentes para a idade.

Alternativa B: INCORRETA. A VIP e a pneumocócica 10-valente realmente devem ser administradas, porém está errada a exclusão da vacina contra o rotavírus por causa da idade. Conforme a atualização do PNI, a segunda dose pode ser aplicada até 23 meses e 29 dias, desde que a primeira dose tenha sido administrada dentro da faixa prevista e seja respeitado o intervalo mínimo de 30 dias.

Alternativa C: CORRETA. A criança deve receber as doses pendentes de VIP, pneumocócica 10-valente e rotavírus. Também precisa iniciar ou atualizar as vacinas influenza e covid-19, previstas a partir dos 6 meses, e receber a vacina contra febre amarela, indicada aos 9 meses. A aplicação deve ser organizada conforme o cartão vacinal e os intervalos mínimos, sem necessidade de reiniciar os esquemas já começados.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de a vacina contra o rotavírus estar indicada, a VOP não é a formulação recomendada para completar o esquema básico contra poliomielite. Além disso, não há justificativa para deixar de administrar a pneumocócica 10-valente, cuja segunda dose também está atrasada.

Resposta: Alternativa C