DISCORDÂNCIA GABARITO DA BANCA

Dica do autor: A antibioticoprofilaxia cirúrgica é uma estratégia essencial na prevenção de infecções do sítio cirúrgico (ISC), reduzindo morbidade e complicações pós-operatórias. No entanto, seu uso deve ser criterioso, pois a administração inadequada pode resultar em seleção de bactérias resistentes, toxicidade e aumento de custos hospitalares.

As principais recomendações sobre o uso de antibióticos profiláticos incluem:

• Momento da administração:
• Deve ser feita 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica, coincidindo com a indução anestésica.
• Em cirurgias com tempo operatório prolongado (> 4h) ou grande sangramento intraoperatório, pode ser necessária readministração intraoperatória.
• Indicações:
• Cirurgias potencialmente contaminadas, contaminadas ou infectadas.
• Cirurgias limpas com colocação de implantes (próteses ortopédicas, válvulas cardíacas, etc.) ou procedimentos complexos (neurocirurgia, cirurgia cardíaca).
• Cirurgias limpas sem implantes geralmente não necessitam de antibiótico profilático.
• Duração da antibioticoprofilaxia:
• Na maioria dos casos, uma única dose pré-operatória é suficiente.
• O uso prolongado não reduz o risco de infecção e aumenta a resistência bacteriana.

Alternativa A: INCORRETA. A antibioticoprofilaxia deve ser administrada antes da incisão cirúrgica, idealmente 30 a 60 minutos antes do procedimento, e não imediatamente após. Além disso, na maioria dos casos, não há necessidade de manter por 24 horas.

Alternativa B: INCORRETA. O uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro não é recomendado. A escolha do antibiótico deve ser baseada no tipo de cirurgia e no risco de infecção, evitando resistência bacteriana e efeitos adversos desnecessários.

Alternativa C: INCORRETA. A profilaxia não deve ser iniciada apenas quando há sinais de infecção. O objetivo da antibioticoprofilaxia é prevenir a infecção, e não tratá-la. Se há sinais de infecção, o antibiótico passa a ter um papel terapêutico, não mais profilático.

Alternativa D: INCORRETA. Os antibióticos são fundamentais na profilaxia cirúrgica quando indicados. Embora o uso excessivo possa alterar a microbiota e favorecer resistência bacteriana, seu uso racional previne complicações graves, como infecções do sítio cirúrgico.

Nenhuma alternativa está correta.

Nota: não existe alternativa correta para a questão, por isso deveria ser anulada pela banca.