Dica do autor: O câncer de mama é o tumor maligno mais frequente em mulheres no mundo e possui múltiplos fatores de risco. Esses fatores podem ser genéticos, hormonais e ambientais, sendo que a maioria dos casos é esporádica e não está associada a mutações hereditárias.

Principais fatores de risco:

• Idade > 50 anos.
• Menarca precoce (< 12 anos) e menopausa tardia (> 55 anos) → maior exposição ao estrogênio.
• História familiar e mutações genéticas (BRCA1 e BRCA2, PALB2, CHEK2, TP53, etc.).
• Nuliparidade ou primeira gestação após os 30 anos.
• Terapia de reposição hormonal (TRH) por tempo prolongado.
• Obesidade e sedentarismo, especialmente na pós-menopausa.
• Consumo de álcool e exposição à radiação ionizante.

Fatores protetores:

• Amamentação.
• Exercício físico regular.
• Primeira gestação antes dos 30 anos.

A obesidade aumenta o risco de câncer de mama na pós-menopausa, pois o tecido adiposo se torna a principal fonte de estrogênio, promovendo um ambiente favorável à proliferação celular.

Alternativa A: CORRETA. Os genes BRCA1 e BRCA2 são responsáveis por 5 a 10% dos casos de câncer de mama, ou seja, a maioria dos casos não está associada a essas mutações.

Alternativa B: CORRETA. Menarca precoce e menopausa tardia aumentam a exposição ao estrogênio ao longo da vida, elevando o risco de câncer de mama.

Alternativa C: CORRETA. A gestação precoce reduz o risco de câncer de mama, pois promove a diferenciação das células mamárias, diminuindo sua suscetibilidade a mutações malignas.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade e maior quantidade de tecido adiposo NÃO reduzem o risco de câncer de mama, especialmente após a menopausa. Pelo contrário, a obesidade aumenta o risco, pois o tecido adiposo passa a ser a principal fonte de produção de estrogênio, contribuindo para a proliferação celular e o desenvolvimento tumoral.

Resposta: Alternativa D.