Dica do autor: A hérnia inguinal é a patologia cirúrgica mais comum em meninos durante os primeiros meses de vida, especialmente em prematuros ou recém-nascidos com peso elevado. O quadro clínico típico envolve aumento volumétrico em região inguinoescrotal, que pode ser intermitente ou contínuo, com ou sem sinais de sofrimento.

Em recém-nascidos e lactentes jovens, a conduta correta é sempre cirúrgica, devido ao alto risco de encarceramento e estrangulamento — complicações que podem levar à isquemia intestinal e até perda testicular.

A cirurgia é indicada mesmo quando a hérnia é redutível, e deve ser feita com brevidade, principalmente quando o diagnóstico é evidente ao exame físico, dispensando exames complementares.

Alternativa A: CORRETA. O quadro descrito é compatível com hérnia inguinal, com sintomatologia (irritabilidade, assimetria escrotal e massa fibroelástica). Portanto, a conduta é encaminhamento imediato para avaliação cirúrgica, visando correção eletiva precoce, idealmente antes de intercorrências.

Alternativa B: INCORRETA. Hérnia inguinal não apresenta regressão espontânea. Ao contrário da hérnia umbilical, todas as hérnias inguinais diagnosticadas na infância requerem intervenção cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico de hérnia inguinal é clínico, baseado em anamnese e exame físico. Exames de imagem só são utilizados em casos atípicos, como dúvida entre hérnia e hidrocele comunicante, o que não é o caso aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Não há tratamento medicamentoso para hérnia inguinal. Medicamentos não revertem o defeito anatômico e não previnem as complicações.

Resposta: Alternativa A.