Dica do autor: A vacina contra o rotavírus humano (VORH), oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), é uma das vacinas com restrições mais rígidas quanto à idade de administração, tanto para a primeira quanto para a segunda dose. Essa precaução existe devido ao risco, embora raro, de intussuscepção intestinal associado à administração tardia da vacina.

De acordo com o esquema vigente no Brasil (vacina monovalente oral), a primeira dose da VORH deve ser administrada até no máximo 3 meses e 15 dias de vida (ou seja, 15 semanas e 0 dias). Já a segunda dose deve ser feita até 7 meses e 29 dias (ou seja, antes de completar 8 meses de idade). Após essas faixas etárias, a vacina não deve ser iniciada ou continuada, mesmo que haja atraso no calendário, pois os riscos passam a superar os benefícios.

Portanto, um lactente com 3 meses e 20 dias (ou seja, com 15 semanas e 6 dias) ultrapassou o limite de 15 semanas para a primeira dose e não está mais apto a iniciar o esquema vacinal para rotavírus. A decisão da equipe de saúde está alinhada às diretrizes do PNI e da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Alternativa A: CORRETA. O limite para a primeira dose da VORH é de 3 meses e 15 dias. A criança da questão, com 3 meses e 20 dias, não pode mais iniciar o esquema.

Alternativa B: INCORRETA. O limite para a primeira dose é de 3 meses e 15 dias (e não 3 meses e 29 dias, como afirma a alternativa).

Alternativa C: INCORRETA. Há sim limite de idade para a vacina do rotavírus. A ausência desse controle aumenta o risco de eventos adversos, como intussuscepção intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. O limite de idade para a primeira dose não é 2 meses e 15 dias, e sim 3 meses e 15 dias.

Resposta: Alternativa A.

Nota: até Dezembro de 2024 a faixa etária de aplicação da vacina contra o rotavírus era de 1 mês e dias até 3 meses e 15 dias para a primeira dose e de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias para a segunda dose da vacina. No entanto, no final de 2024 foi divulgada uma nota técnica que amplia a idade a aplicação da vacina contra o rotavírus, tendo em vista a segurança reiterada pela Organização Mundial de Saúde e a necessidade de aumento da cobertura vacinal para crianças que eventualmente perderam doses da vacina. A nota técnica indica a aplicação da aplicação da primeira dose da vacina para até 11 meses e 29 dias e da segunda dose para até 23 meses e 29 dias. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias. Considerando essa recomendação atualizada a questão não teria resposta correta.