Dica do autor: O mecanismo de parto corresponde à série de movimentos realizados passivamente pelo feto ao atravessar o canal de parto, em resposta à anatomia da bacia materna e às contrações uterinas. Para que o parto ocorra com sucesso, o diâmetro cefálico fetal mais adequado deve se alinhar com o diâmetro pélvico materno mais favorável — é aí que entra a importância da flexão da cabeça fetal.

Quando a cabeça do feto está bem flexionada, o diâmetro que se apresenta ao canal de parto é o suboccipito-bregmático, que mede cerca de 9,5 cm — sendo o menor diâmetro ântero-posterior da cabeça fetal. Esse posicionamento facilita a progressão pelo canal vaginal e reduz complicações no período expulsivo. Por outro lado, uma cabeça fletida de forma insuficiente apresenta diâmetros maiores (como o occipito-frontal ou occipito-mentoniano), o que dificulta o parto e pode levar a distócias.

Resumo dos tempos do mecanismo de parto:

• 1º tempo: insinuação
• 2º tempo: descida
• 3º tempo: rotação interna
• 4º tempo: desprendimento cefálico
• 5º tempo: restituição (rotação externa)
• 6º tempo: desprendimento do ovoide córmico

Alternativa A: INCORRETA. O ombro anterior é o primeiro a se desprender, pois está mais próximo do púbis materno. O ombro posterior se desprende em seguida, geralmente deslizando sobre o períneo.

Alternativa B: INCORRETA. A rotação externa da cabeça fetal ocorre para o mesmo lado em que estava posicionada antes da rotação interna, reposicionando o feto em conformidade com o alinhamento dos ombros.

Alternativa C: CORRETA. A flexão da cabeça fetal permite que o feto apresente à bacia o seu menor diâmetro anteroposterior, o suboccipito-bregmático, facilitando sua passagem pelo canal de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Não se recomenda a posição de decúbito dorsal horizontal durante o primeiro período do trabalho de parto, a parturiente deve ter livre movimentação. Além disso, posições verticalizadas são mais favoráveis.

Alternativa E: INCORRETA. O primeiro período do parto (dilatação - dividido em fase latente e fase ativa) é o mais longo. O segundo período, que vai da dilatação total até a expulsão do feto, é mais curto do que o primeiro, especialmente em multíparas.

Resposta: Alternativa C