Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão direta sobre a principal causa de parada cardiorrespiratória (parada cardíaca e respiratória) em crianças em ambiente extra-hospitalar (fora do hospital).

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, para fins de classificação e definição das condutas na reanimação cardiopulmonar pediátrica, é importante classificar o paciente em lactente (os menores de um ano) e criança (maiores de um ano até a puberdade), sendo de extrema importância o reconhecimento e tratamento precoce da parada cardiopulmonar, pois melhoram a sobrevida.

Segundo o UpToDate e o Suporte básico de vida pediátrico (BLS), A PARADA HIPÓXICA/POR ASFIXIA É O TIPO MAIS COMUM DE PARADA CARDÍACA EM BEBÊS E CRIANÇAS, sendo resultado da hipóxia tecidual progressiva e acidose por insuficiência respiratória e/ou choque. A parada cardíaca súbita, mais frequentemente causada pelo desenvolvimento de fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVP), é menos comum em bebês e crianças do que em adultos.

Condições predisponentes ou causas de ritmos ventriculares em pacientes pediátricos com parada cardíaca súbita incluem:

• cardiomiopatia hipertrófica;
• miocardite;
• artéria coronária anômala (da artéria pulmonar);
• síndrome de Wolff-Parkinson-White;
• síndromes do QT longo;
• intoxicação por drogas;
• commotio cordis (ou seja, golpe forte no peito).

Lembre-se da diferença do local onde conferimos o pulso central:

• Lactentes (<1 ano): pulso braquial
• Crianças (>1 ano) até a puberdade: pulso carotídeo ou pulso femoral

Vamos analisar as alternativas!

Alternativa A: INCORRETA.
Vide a dica do expert, cardiopatia congênita pode levar a parada cardíaca súbita em crianças, entretanto, não é a principal causa.

Alternativa B: CORRETA.
Vide a dica do expert, a parada hipóxica/por asfixia é o tipo mais comum de parada cardíaca em bebês e crianças, sendo resultado da hipóxia tecidual progressiva e acidose por insuficiência respiratória e/ou choque.

Alternativa C: INCORRETA.
Vide a dica do expert, a parada cardiorrespiratória por consequência de arritmias cardíacas não é comum em bebês e crianças, não sendo a principal causa.

Alternativa D: INCORRETA.
Vide a dica do expert, a parada cardiorrespiratória por consequência de intoxicação exógena não é comum em bebês e crianças, não sendo a principal causa.

Alternativa E: INCORRETA.
Vide a dica do expert, a parada cardiorrespiratória por commotio cordis (ou seja, golpe forte no peito) em crianças pode ocorrer, entretanto, não é a principal causa.

Resposta: Alternativa B.