Dica do autor: Quando o sujeito não lembra ou perdeu a carteira vacinal, o raciocínio prático é simples: trate-o como susceptível. O pulo do gato é bater o olho e saber que vacinas com esquema primário (duas ou três doses) devem ser reiniciadas ou completadas, enquanto vacinas com dose única de reforço (ou dose única de proteção duradoura) são aplicadas conforme risco/indicação. Para adultos jovens sem contraindicação: a vacina dupla tipo adulto (difteria/tétano) deve ser completada com esquema primário de três doses quando o status é desconhecido; hepatite B exige esquema de três doses para garantir proteção; a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) precisa de duas doses para imunidade confiável em adulto; e febre amarela, se indicado por residência ou risco de exposição, recebe uma dose única (comimunidade duradoura para a maioria). Sempre avaliar contraindicações (gestação, imunossupressão) antes de tríplice viral e febre amarela, e orientar intervalos e calendário para completar esquemas.

Alternativa A: INCORRETA. Uma única dose de reforço da vacina dupla tipo adulto só é adequada se houver histórico de esquema primário já realizado e apenas o reforço estiver em atraso. Com o cartão perdido e sem confirmação de doses anteriores, não se pode assumir imunização prévia — o correto é iniciar/completar o esquema primário de três doses.

Alternativa B: CORRETA. Esta opção contempla o princípio de tratar o paciente como susceptível: três doses da dupla adulto (esquema primário), duas doses da tríplice viral (para garantir imunidade contra sarampo, caxumba e rubéola), três doses de hepatite B (esquema primário) e uma dose de febre amarela quando indicada por risco. É a atualização completa e racional para um adulto saudável com carteira perdida.

Alternativa C: INCORRETA. Falha ao prever duas doses da tríplice viral — uma dose isolada pode não conferir proteção duradoura em adulto que nunca recebeu a vacina. Por isso, deixar apenas uma dose da tríplice é insuficiente quando o histórico é desconhecido.

Alternativa D: INCORRETA. Similar à A, assume que o paciente precisa só de um reforço da dupla tipo adulto; além disso, embora inclua tríplice viral e hepatite B, omite a vacina para febre amarela que é indicada para adultos que residem ou viajam para áreas de risco. Ou seja, não completa todas as vacinas que se recomendam diante de ausência de registro.

Alternativa E: INCORRETA. Embora preveja as três doses da dupla tipo adulto, faltam doses essenciais: coloca apenas uma dose da tríplice viral (quando o ideal são duas) e ignora a hepatite B e a febre amarela — portanto não garante atualização completa do adulto sem cartão.

Resposta: Alternativa B