Dica do autor: A mastite puerperal é uma inflamação da mama que surge, na maioria dos casos, a partir de estase de leite e/ou lesão do mamilo, com posterior contaminação bacteriana. O quadro clássico é unilateral, com dor localizada, rubor, calor e endurecimento da área afetada, frequentemente acompanhado de sinais sistêmicos como febre e mal-estar. O pulo do gato no atendimento é reconhecer que o diagnóstico é clínico: não dá para esperar cultura para começar manejo quando a mãe está sintomática. As condutas-chave são esvaziamento eficaz da mama (amamentação frequente, ordenha manual ou mecânica adequada), controles da dor e, quando indicado, antibioticoterapia dirigida aos agentes mais prováveis (Staphylococcus aureus é o mais comum). O uso de imagem (ultrassonografia) entra quando há suspeita de complicação, especialmente abscesso, e a cultura do leite é reservada para casos graves, recorrentes ou refratários ao tratamento inicial. Em termos de prevenção, o foco é técnico: melhorar a pega, evitar traumas do mamilo, esvaziar bem a mama e orientar sobre sinais de alarme. Evitar medidas agressivas ou desnecessárias nos mamilos durante o pré‑natal — ao contrário do que alguns mitos pregam — e privilegiar práticas que mantenham a integridade da pele e a amamentação eficiente.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que a mastite pode ocorrer em qualquer momento do aleitamento, mas dizer que é “mais frequente na primeira semana” é impreciso. A maioria dos casos ocorre nas primeiras semanas a meses do pós‑parto, especialmente quando há dificuldades iniciais de pega e esvaziamento (primeiras 2 a 8 semanas), não necessariamente já na primeira semana. O que importa é reconhecer os fatores de risco temporais: estase de leite e trauma inicial aumentam a chance, mas a janela vulnerável é um pouco mais ampla.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a afirmação que bate com a prática clínica: o diagnóstico de mastite é essencialmente clínico, baseado em sinais locais (dor, rubor, calor, edema) e sistêmicos (febre, mal‑estar). Exames complementares têm papel quando há dúvidas diagnósticas, resposta insuficiente ao tratamento ou suspeita de complicação: cultura de leite quando se pensa em bacteremia/infecção persistente ou para ajustar antibiótico; ultrassonografia para distinguir mastite de abscesso e guiar drenagem quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. A recomendação de cuidados com os mamilos no pré‑natal não inclui exposição ao sol nem uso rotineiro de sabonetes ou lubrificantes que possam agredir a pele. Na verdade, evite sabonetes agressivos e fricção excessiva; higienização simples (água) e cuidados para preservar a integridade da pele são suficientes. Lubrificantes como lanolina podem ser usados para rachaduras já existentes, mas não são rotina preventiva universal, e exposição solar não é medida indicada para prevenção de infecções mamárias.

Alternativa D: INCORRETA. Quando for necessária a ordenha, a expressão manual correta é uma opção eficaz e, muitas vezes, preferível nas fases iniciais ou quando há dor/trauma do mamilo, pois permite controle da pressão e evita lesão. As bombas extratoras são úteis e confortáveis para muitas mulheres, mas não devem ser automaticamente preferidas com o argumento de reduzir risco de trauma — uso inadequado de bomba também pode causar problema. O importante é esvaziamento eficaz e técnica adequada, seja manual ou mecânica.

Alternativa E: INCORRETA. O ingurgitamento mamário é, geralmente, bilateral e ocorre quando o leite “chega” e as mamas ficam cheias, firmes e doloridas; pode causar desconforto e febrícula, mas não é classicamente um quadro unilateral com febre alta. A mastite, por outro lado, costuma ser unilateral, com sinais inflamatórios localizados e febre mais marcada. Então a descrição dada mistura achados e está equivocada.

Resposta: Alternativa B