Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do Professor: Segundo as Diretrizes de 2016 de Reanimação Neonatal, da Sociedade Brasileira de Pediatria, logo após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, avalia-se se o RN ≥34 semanas começou a respirar ou chorar e se o tônus muscular está em flexão. Se a resposta é “sim” a ambas as perguntas, deve-se indicar o clampeamento tardio (oportuno: 1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina) do cordão, independentemente do aspecto do líquido amniótico. O neonato pode ser posicionado no abdome ou tórax materno durante esse período.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. Nesse caso o RN não precisa ser levado à mesa de reanimação.
Alternativa C: INCORRETA. No RN com líquido amniótico meconial que apresenta apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm deve-se iniciar a VPP com máscara facial e ar ambiente nos primeiros 60 segundos de vida. Se após 30 segundos de ventilação efetiva o neonato não melhora e há forte suspeita de obstrução de vias aéreas, pode-se indicar a retirada do mecônio residual da hipofaringe e da traqueia sob visualização direta, com cânula traqueal.
Alternativa D: INCORRETA. Nesse caso da questão, não está indicada, como dito anteriormente.
Alternativa E: INCORRETA. A VPP é realizada com máscara facial. A cânula traqueal é utilizada para aspiração traqueal.
Resposta correta, letra A.