Dica do autor: A síndrome de Turner é caracterizada pela perda total ou parcial do cromossomo X em mulheres e traz como marco importante a presença de malformações cardiovasculares. O pulo do gato é lembrar que essas pacientes têm predileção por anomalias do eixo cardíaco esquerdo: coartação da aorta e válvula aórtica bicúspide estão entre as mais frequentes. Clinicamente, a coartação costuma se manifestar por hipertensão arterial, diferença de pressão entre membros superiores e inferiores e claudicação de membros inferiores. Do ponto de vista prático, toda paciente com Turner precisa rastreamento cardiológico (ecocardiograma e, se houver suspeita de lesão aórtica ou avaliação do istmo, ressonância/angio-TC) e acompanhamento da aorta por risco aumentado de dilatação e dissecção ao longo da vida. Em resumo: pense em lesão do lado esquerdo do coração e vigilância contínua da aorta.

Alternativa A: INCORRETA. Estenose aórtica congênita isolada não é a lesão mais característica da síndrome de Turner. O que aparece com frequência é a válvula aórtica bicúspide, que pode evoluir para estenose ao longo dos anos, mas a questão pede a enfermidade cardiovascular mais associada — e a coartação do arco aórtico é o clássico.

Alternativa B: CORRETA. Coartação da aorta é a associação clássica e a resposta esperada. É muito comum nas pacientes com Turner, frequentemente explicando hipertensão precoce e diferença de pulso ou pressão entre membros superiores e inferiores. Além disso, essa associação justifica o rastreamento ativo e a correção cirúrgica ou por stent quando indicada, para evitar complicações como insuficiência cardíaca e risco aumentado de doença aórtica ao longo da vida.

Alternativa C: INCORRETA. Persistência do canal arterial é mais relacionada a prematuridade e algumas cardiopatias congênitas específicas, não sendo uma característica típica ou mais comum da síndrome de Turner.

Alternativa D: INCORRETA. Estenose pulmonar está mais associada a outras síndromes (por exemplo, Síndrome de Noonan) e não é a lesão cardíaca mais ligada à Turner.

Alternativa E: INCORRETA. Estenose mitral não é típica da síndrome de Turner. As lesões valvares mais relevantes nessa síndrome envolvem a válvula aórtica (bicuspidia) e lesões do arco aórtico.

Resposta: Alternativa B