Dica do autor: Quando a gente fala em níveis de prevenção é preciso ter na cabeça o que cada nível quer proteger: a prevenção primária evita que o problema aconteça — por exemplo, vacinação, ambiente seguro, exercícios que diminuem risco de quedas; a prevenção secundária busca detecção precoce e intervenção imediata para limitar a evolução; a terciária atua sobre a incapacidade e reabilitação após o agravo; e a prevenção quaternária foca em evitar o dano causado pela própria intervenção médica — ou seja, combater o excesso de diagnóstico ou tratamento e proteger o paciente da iatrogenia. No idoso, a prescrição de benzodiazepínicos e antipsicóticos é uma das maiores causas de iatrogenia relacionada a quedas, confusão e eventos adversos. O pulo do gato aqui é reconhecer que o médico de família, ao priorizar medidas não medicamentosas para insônia (higiene do sono, rotina, avaliação de causas secundárias), estava praticando prevenção quaternária — ele buscava evitar um tratamento potencialmente prejudicial. Já após a fratura, o foco muda: é hora de ações de detecção de complicações, tratamento e reabilitação (prevenção secundária e terciária). E, claro, o acolhimento e o princípio da porta de entrada foram respeitados quando o paciente foi ouvido e orientado, mesmo que a filha tenha buscado outra conduta em serviço diferente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que o médico de família realizou prevenção quaternária está certa — ele propôs reorganização dos hábitos e intervenções não farmacológicas para insônia, justamente para evitar a medicalização desnecessária e possíveis danos. Ou seja, a alternativa A é verdadeira na análise do caso, portanto não é a resposta buscada quando a questão pede a alternativa "incorreta".

Alternativa B: CORRETA. Esta é a alternativa que contém a assertiva equivocada para o contexto pedido. Dizer que "as principais medidas seriam as de prevenção primária" não é o enunciado mais apropriado para esse caso específico: o problema central aqui foi um dano induzido por tratamento (iatrogenia) — a queda precipitada por sedação — que se previne mais diretamente com ações de prevenção quaternária (evitar ou limitar medicamentos de risco, revisar indicações, optar por terapias não farmacológicas). A prevenção primária (como melhora do ambiente, exercícios de fortalecimento) pode reduzir risco de quedas em geral, mas não responde ao cerne do caso — que é evitar o mal causado pela intervenção médica indevida. Por isso essa assertiva é a incorreta pedida na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Está correta a observação de que os princípios de porta de entrada, primeiro contato e acolhimento aparecem aqui: o idoso procurou a unidade de atenção primária, foi acolhido e recebeu uma proposta de manejo inicial pelo médico de família. Esses são atributos clássicos da atenção primária e foram respeitados no atendimento inicial — então a frase é verdadeira e não é a alternativa incorreta solicitada.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: após a fratura passa a ser essencial atuar com prevenção secundária (identificar e tratar complicações precocemente — por exemplo, trombose venosa, infecção, avaliação cardiopulmonar para cirurgia segura) e prevenção terciária (reabilitação, prevenção de incapacidade permanente, suporte funcional). Portanto essa afirmação está correta no contexto e não corresponde à alternativa incorreta pedida.

Alternativa E: INCORRETA. Correto afirmar que houve iatrogenia: o uso de diazepam e antipsicótico em idoso, sem indicação clara e sem avaliar riscos, configura evento adverso medicamentoso. Benzodiazepínicos aumentam risco de sedação e quedas; antipsicóticos também elevam risco de quedas, acidente vascular e morte em demência. Logo, a caracterização como iatrogênico é apropriada — é verdadeira e não é a alternativa incorreta solicitada.

Resposta: Alternativa B